10 дней после удаления геморроя

Содержание
  1. Геморрой после операции
  2. Лечение после операции геморроя
  3. Рецидив после операции по удалению геморроя
  4. Осложнения после геморроя: послеоперационный период
  5. Геморроидэктомия: жизнь в послеоперационный период
  6. Что такое геморроидэктомия
  7. Как проходит процедура и каковы ее последствия
  8. Как проходит послеоперационный период
  9. Диета после операции на геморрой
  10. Особенности реабилитации и период восстановления после геморроидэктомии
  11. Сколько заживает геморрой после операции
  12. Малоинвазивные техники
  13. Радикальные операции
  14. Восстановление после удаления геморроя
  15. Гигиенические процедуры
  16. Физические нагрузки
  17. Применение медикаментов
  18. Питание после удаления геморроя
  19. Когда можно сидеть после операции геморроя?
  20. Возможные осложнения в послеоперационный период
  21. Вторичное инфицирование
  22. Кровотечение
  23. Нарушение мочеиспускания
  24. Сужение ануса
  25. Выпадение ректум
  26. Свищи
  27. Профилактика рецидивов

Геморрой после операции

Лечение геморроя начальных стадий начинают с медикаментозной терапии, если лечение не привело к успеху или пациент обратился за помощью на поздней стадии заболевания, врач принимает решение о проведении хирургической операции. Удаление геморроидальных узлов проводится под общим наркозом, радикальные методы более травматичные, чем малоинвазивные методы, применяются на поздней стадии развития заболевания, при обильных кровотечениях, развитии тромбоза, некроза тканей. Хирургическое удаление геморроидальных узлов проводится с помощью геморроидэктомии, операции по Лонго, трансанальной геморроидальной дезартериализации. Какой хирургический метод применять решает лечащий врач после полного обследования пациента.

Колопроктологическое отделение Юсуповской больницы оснащено современным оборудованием, в больнице консультируют разнопрофильные врачи высшей категории, кандидаты в доктора медицинских наук, профессора, доктора наук. Операционные больницы оборудованы инновационными установками для проведения хирургического вмешательства. В больнице работают диагностический, реабилитационный центры, клиническая лаборатория, круглосуточный стационар. В Юсуповской больнице пациенты смогут пройти не только лечение геморроя, а также сопутствующих заболеваний, получить консультацию онколога, пройти диагностику заболеваний с помощью КТ, МРТ, УЗИ, пройти исследования крови, мочи.

Пациенты проходят обследование состояния прямой кишки с помощью колоноскопии, ректороманоскопии и других методов. Перед операцией по удалению геморроя врач-проктолог осматривает больного на гинекологическом кресле, тяжелых больных на кушетке в положении на боку. Во время осмотра фиксируется форма ануса, наличие патологических изменений, степень выпадения внутренних геморроидальных узлов, состояние наружных геморроидальных узлов, проводится исследование рефлекса анального сфинктера, пальцевое ректальное обследование прямой кишки.

Лечение после операции геморроя

Показанием к проведению радикальной операции служат следующие патологические состояния:

Такие осложнения являются показанием для проведения неотложных операций. Основным методом лечения геморроя с осложненным течением является геморроидэктомия. Перед операцией вводится антибиотик, проводится наркоз. После удаления геморроидальных узлов больному нельзя принимать пищу в течение суток, ограничивается потребление жидкости. Врач дает рекомендации по диете, которую следует строго соблюдать.

Диета должна содержать продукты богатые клетчаткой, большое количество жидкости. Такой рацион помогает быстрому заживлению ран, быстрому восстановлению после операции. После операции для снятия болевого синдрома врач назначает обезболивающие препараты, для снятия воспалительного процесса назначают антибиотики, противовоспалительные ректальные свечи, мази. В раннем послеоперационном периоде применяется нитроглицериновый крем (0,2%), который снимает спазмы прямой кишки и сфинктера. После операции для предупреждения развития рецидива больному следует бороться с запорами с помощью рационального питания, лечебной гимнастики, медикаментозных средств.

В среднем послеоперационный неосложненный восстановительный период занимает около двух месяцев. Во многом быстрая реабилитация после операции зависит от больного и соблюдения им всех рекомендаций врача-проктолога.

Рецидив после операции по удалению геморроя

После операции может развиться рецидив заболевания. Рецидив часто возникает из-за несоблюдения рекомендаций врача, неправильного питания, гиподинамии, хронического стресса, несоблюдения личной гигиены, у людей тяжелого физического труда, спортсменов. Риск развития рецидива через непродолжительное время после операции зависит от возраста пациента, тяжести течения заболевания, метода лечения. После операции через несколько лет у большинства больных наблюдается повторное развитие геморроидальных узлов.

Осложнения после геморроя: послеоперационный период

Послеоперационные осложнения наиболее часто возникают у пожилых людей и пациентов, не выполняющих рекомендации врача. У 5% пациентов пожилого возраста в исследуемой группе после операции отмечается развитие осложнений:

Больные старшего возраста проходят тщательную подготовку к операции, полное обследование, что позволяет минимизировать риск развития осложнения. В Юсуповской больнице пациентам подбирают комплекс упражнений с вовлечением мышц ягодиц, брюшного пресса, анального сфинктера, диету, которая регулирует консистенцию кишечного содержимого, препятствует развитию запора. Геморрою нередко сопутствуют другие заболевания, в том числе онкологические. В больнице пациенты смогут получить не только эффективную помощь врача-проктолога, а также пройти обследование у разнопрофильных врачей. Записаться на прием к врачу можно по телефону больницы.

Источник

Геморроидэктомия: жизнь в послеоперационный период

Операция по удалению геморроя, известная как геморроидэктомия относится к числу радикальных способов устранения проблем с расширенными кровеносными сосудами в прямой кишке. Этот метод был разработан еще в 30-х годах 20-го века, но до сих пор широко применяется в проктологии благодаря высокой эффективности. Непосредственно операция может длиться несколько десятков минут, в то время как восстановительный период может затянуться из-за несоблюдения больным некоторых рекомендаций.

Что такое геморроидэктомия

Геморроидэктомия по методу Миллигана-Моргана считается золотым стандартом лечения геморроя у больных с любой формой заболевания. Ее применяют при наружном, внутреннем и смешанном геморрое преимущественно на 2, 3 и 4 стадии болезни. Если говорить простым языком, этот метод лечения подразумевает полное иссечение геморроидальных узлов с предварительным прошиванием вен, и проводится всегда под общим наркозом.

Существует несколько видов геморроидэктомии:

Этот вид операции имеет более длинный, чем при малоинвазивной терапии, послеоперационный период, так как во время удаления узлов травмируется слизистые оболочки и подслизистый слой прямой кишки.

Как проходит процедура и каковы ее последствия

Во время операции пациент располагается на спине с широко разведенными приподнятыми ногами. Заблаговременно в промежности и перианальной области удаляются волосы, а кожный покров обрабатывается антисептиками.

На начальном этапе проводится расширение анального прохода для свободного доступа к геморроидальным узлам, после чего в прямую кишку вводится аноскоп. С помощью инструментов узлы вытягиваются наружу для лигирования ножки узла путем прошивания сосуда. При возникновении кровотечения или для его предотвращения может быть применена электрокоагуляция, ультразвуковой скальпель или лазер. Только после этого проводится иссечение узла.

Далее врач вновь использует антисептические средства, а при возникновении кровотечения может потребоваться дополнительная перевязка вен или использование тампона с адреналином.

У большинства пациентов наблюдаются достаточно сильные боли после операции геморроя. Это считается нормальным явлением, если учесть масштабы вмешательства. Также в единичных случаях у больных могут наблюдаться другие осложнения в виде:

Чтобы избежать подобных осложнений, пациентам необходимо строго соблюдать данные врачом рекомендации, которые облегчат послеоперационный период и послужат более быстрому восстановлению.

Как проходит послеоперационный период

В среднем период реабилитации после геморроидэктомии длится от 3 до 5 недель в зависимости от вида применяемой операции. В это время происходит окончательное восстановление слизистой оболочки прямой кишки и анального отверстия. Чтобы сделать его максимально коротким и уменьшить вероятность рецидива болезни, рекомендуется следить за регулярностью стула, соблюдать диету, использовать комплекс лекарственных средств для устранения дискомфорта и быстрого заживления ран.

Какие медикаменты можно использовать на этапе восстановления после того, как была проведена геморроидэктомия:

Специалисты рекомендуют применять таблетки, свечи и мази после операции геморроя в течение минимум 3 недель или пока сохраняются симптомы.

Для восстановления стула пациентам назначают слабительные средства: Дюфалак, Фитомуцил, Фитолакс, препараты с сенной. Их использование может не потребоваться, если строго придерживаться диеты, которая назначается всем без исключения больным после проведения хирургического вмешательства.

Диета после операции на геморрой

Сбалансированная диета после геморроидэктомии позволяет пациентам получать необходимые для восстановления вещества и не испытывать при этом проблем с дефекацией. Полному исключению подлежат продукты, которые могут раздражать кишечник и вызывать газообразование. В пище не должны содержаться грубые не перевариваемые частички, которые могут травмировать послеоперационные раны в прямой кишке.

Принимать пищу рекомендуется до 6 раз в день небольшими порциями. В сутки необходимо потреблять до 2 литров воды. Основу рациона в течение трех недель после операции должны составлять крупы и овощи. В меню обязательно должны присутствовать:

Готовить их лучше тушением и отвариванием, но ни в коем случае не подвергать обжариванию. В первое время следует обходиться без приправ и специй, добавляя в пищу лишь немного соли.

При соблюдении перечисленных мер восстановительные период после геморроидэктомии проходит легко и без осложнений. Полное возвращение трудоспособности наступает примерно через 5 недель после хирургического вмешательства.

Источник

Особенности реабилитации и период восстановления после геморроидэктомии

Из статьи вы узнаете о длительности восстановительного периода после удаления геморроя, методы ускорить выздоровление, возможные осложнения и профилактика рецидива.

Сколько заживает геморрой после операции

Восстановительный период после удаления геморроя зависит от способа проведенного вмешательства, наличия осложнений, физиологических особенностей организма пациента. Современные проктологи (колопроктологи) практикуют малоинвазивные техники ликвидации геморроидальных узлов и классическое иссечение геморроя.

Каждая малоинвазивная операция проводится с помощью различных физических, механических, химических факторов имеет короткий послеоперационный период после удаления геморроя: от пары дней до пары недель, иногда – месяцев.

Малоинвазивные техники

Инновационные технологии высокоэффективны на ранних стадиях формирования узлов. Период восстановления:

Вечный вопрос: малоинвазивное или хирургическое лечение? Отвечает Лев Багдасарян.

Радикальные операции

Геморроидэктомия – полное иссечение геморроидальных узлов по Миллигану-Моргану или геморроидопексия по Лонго с подтягиванием геморроидальных узлов внутрь ректального канала. Это стационарные травматичные операции, которые выполняются, как правило под общим наркозом, требуют обязательного врачебного наблюдения в постоперационном периоде.

Реабилитация длительная. Операция Лонго менее травматичная, осложнения бывают достаточно редко, поэтому период восстановления укладывается в рамки от трех суток до недели. Вмешательство по Миллигану-Моргану предполагает реабилитацию в течение месяца, иногда и дольше.

Восстановление после удаления геморроя

По сути, когда речь заходит о реабилитации предполагается радикальное вмешательство: открытая, закрытая геморроидэктомия или удаление геморроидальных узлов по методу Лонго. Реабилитация после удаления геморроя или восстановительный период – это комплекс мер, которые призваны нормализовать нарушенные функции организма. Обычно послеоперационный период включает несколько этапов и основывается на общих принципах восстановления после операции:

Гигиенические процедуры

После операции геморроя имеет значение правильный уход за перианальной областью. Это защищает кожу и слизистые от вторичного инфицирования.

Врачи рекомендуют весь период реабилитации после каждой дефекации подмываться прохладной водой, а утром и вечером проводить очищение зоны теплой водой с детским мылом. При этом нельзя переборщить с такими процедурами, чтобы не пересушить мылом кожу. Можно пользоваться специальными кремами для заживления ран и микротрещин.

Суть использования холодной воды – тонизирование вен, теплая вода с мылом способствует лучшей дезинфекции. Для максимального эффекта можно использовать отвары лекарственных трав: ромашка, крапива, календула, тысячелистник, череда, чистотел, в том числе – теплые сидячие ванночки. Вытираться следует только мягкой тканью.

Запрещается ношение обтягивающего белья с грубыми швами из синтетики, исключаются стринги, узкие джинсы, шорты, тугие пояса.

Физические нагрузки

Быстрая реабилитация после операции по удалению геморроя предполагает разумную двигательную активность. Если в первые сутки любые движения под запретом, семь дней соблюдается постельный режим, то через неделю рекомендуется ходьба по палате или больничному коридору. В результате улучшается обмен веществ, нормализуется кровоток, быстрее регенерируют постоперационные швы, предупреждается формирование геморроидальной бахромки.

Малоинвазивные оперативные вмешательства ограничивают физические нагрузки в первые 7 дней, но профилактической ходьбой можно заниматься уже на второй день после операции. Начиная с пяти – десяти минут, следует постепенно увеличивать продолжительность.

Интенсивные физические нагрузки, прыжки, приседания, силовые упражнения запрещены: велоспорт, тренажеры, гантели, скакалка, отжимания. Поощряется дыхательная гимнастика и пешие прогулки.

Показан комплекс Кегеля, который стимулирует развитие мышц промежности и восстанавливает их тонус.

Применение медикаментов

Геморрой после операции подлежит медикаментозной коррекции по индивидуальной схеме для каждого пациента с учетом особенностей нарушения функции пищеварительного тракта. Суть комплексной терапии при геморрое – нивелирование негативных последствий классической операции или ее малоинвазивных аналогов с сохранением функции геморроидальных каверн.

Фоновое постоперационное лечение геморроя является гарантией полной ликвидации симптомов болезни, способствует существенному улучшению состояния больных и восстановлению качества жизни пациента.

Критериями эффективности медикаментозной реабилитации после операции геморроя служат:

Существует два направления медикаментозного лечения – местная и системная терапия, которые используют сочетано.

Среди системных препаратов приоритет принадлежит венотонику Детралексу – единственному микронизированному таблетизированному средству. Назначают также Венарус или Флебодиа 600. Прием Детралекса минимизирует риск развития послеоперационного тромбоза, потребность в системных анальгетиках и местных препаратах.

Боли и дискомфорт в аноректальной области могут сопровождать пациента 2–3 дня после локального вмешательства и до 2 недель после радикальной операции. Боль при пальцевом исследовании ректум в период реабилитации можно уменьшить орошением прямой кишки Катеджелем или Инстиллагелем с лидокаином.

При развитии боязни опорожнения для облегчения дефекации, начиная с третьего дня после операции, перед каждым опорожнением ректум нужно ставить микроклизму теплой (38–40°С) воды в объеме от 100 до 150 мл с добавлением 30–50 мл вазелинового масла.

Со временем на фоне заживления послеоперационной раны, приема пищевых волокон и осмотических слабительных, боль уйдет, самостоятельная дефекация восстановится. Для смягчения неприятных ощущений в месте вмешательства рекомендуют до двух недель мази с местными анестетиками: Проктозан, Нео-Анузол и системные таблетки нестероидных противовоспалительных средств: Кетопрофен, Кеторолак, Найз. В более поздние сроки – до месяца и более возможно использование суппозиториев: Натальсид, Релиф и Релиф Адванс.

При закрытой геморроидэктомии на пятый-девятый день после операции возможно появление кровотечения из ректум после опорожнения кишечника. Прием Детралекса в комбинации с Трихополом уменьшает этот риск, а эффективность Детралекса и Флебодиа при лечении геморроидальных кровотечений достигает 90%.

Местно используют троксевазиновую мазь, которая купирует воспаление, пастозность, боль, увеличивает прочность и тонус сосудов, укрепляет капилляры и понижает их проницаемость. Помимо этого, необходимо использовать биологические антисептические свечи, Натальсид, свечи с адреналином или тромбином. Максимально эффективны тампоны с гемостатической губкой или тампоны Фибриллар.

В случае тромбоза после хирургического удаления внутреннего или внешнего геморроя улучшает кровоток, купирует воспаление, снимает отечность гепариновая мазь или комбинированные тромболитики (гель Лиотон, свечи Нигепан, Гепатромбин Г).

Одной из задач реабилитации в стационаре после успешной операции запущенного геморроя считается нормализация стула. Размягчение каловых масс достигается диетой, слабительными, пищевыми волокнами, которые удерживают воду, способствуют продвижению пищевого коска по кишечнику. С этой целью назначают ферменты, симбиотики, стимуляторы перистальтики. Выбор препарата индивидуален. А также:

Питание после удаления геморроя

Период реабилитации после удаления геморроя обязан сопровождаться специальным режимом питания, что способствует быстрому восстановлению перистальтики и предупреждает рецидивы. Важно включить в ежедневное меню овощи, фрукты – источник клетчатки и витаминов и кисломолочные продукты, которые стимулируют иммунитет, являются профилактикой запоров.

Фрукты и овощи выбирают сезонные, лучше не экзотические, а местные. Важно выпивать достаточное количество воды в день (40 мл на 1 кг веса).

Когда можно сидеть после операции геморроя?

Однозначно ответить на этот вопрос нельзя: все зависит от способа хирургического вмешательства, качества проведенной операции, физиологических особенностей пациента, защитных сил организма и соблюдения рекомендаций оперирующего врача в реабилитационный период. В любом случае, ориентироваться нужно на мнение проктолога. При малоинвазивных техниках чаще всего садиться можно сразу после проведенного вмешательства.

После классического иссечения решающее значение принадлежит правильной медикаментозной терапии, которую назначает врач, диете на фоне исключения стресса и поднятия тяжестей. Критерием возможности сидения будет состояние швов и регенерация тканей на участке, где была нарушена целостность кожи и слизистых.

Часто – это всего три-четыре дня после операции, что вполне достаточно для выполнения минимума необходимых движений при походе в туалет, например. Для полноценного сидения после геморроидэктомии должно пройти не менее двух-трех недель, иногда и больше. Помогает убыстрить процесс полного заживления использование для сидения подушки-круга с отверстием посередине.

Возможные осложнения в послеоперационный период

Часто в послеоперационном периоде возникает ряд осложнений. Например, чувство дискомфорта, болезненность сопровождает постоперационный период и при классическом иссечении узлов, и при малоинвазивных техниках с различной интенсивностью. А вот кровотечение, расхождение швов, нагноение, другие осложнения встречаются достаточно редко.

После операции на геморрой сильный дискомфорт и болезненность сопутствуют практически всем пациентам, особенно в первые послеоперационные дни. Объясняется это прекращением действия наркоза. Иногда интенсивность боли настолько высока, что нельзя обойтись без наркотических анальгетиков: Омнопон, Промедол, Трамадол. Если боль не так интенсивна, назначают Диклофенак, Рофекоксиб, Нимесулид и другие препараты.

Проктолог Лев Багдасарян делиться своим опытом.

Вторичное инфицирование

Если после операции возникает воспаление, которое чаще всего вызвано присоединением вторичной инфекции при несоблюдении правил интимной гигиены, больным показана системная и местная антибактериальная терапия. Системными препаратами являются антибиотики широкого спектра действия. Лекарственные средства после получения результата посева отделяемого из очага поражения и определения чувствительности высеянного микроба к антибактериальному лекарству в случае необходимости меняются на конкретный патогенетический препарат: Ампициллин, Левофлоксацин, Гентамицин.

Местно используются промывание швов и раневой поверхности растворами антисептиков типа Мирамистина, при необходимости подключают антибактериальные линименты типа Левомеколя.

Кровотечение

Кровотечение после операции на геморрой является достаточно частым осложнением хирургического лечения. Подкравливание прямой кишки может развиться сразу после вмешательства или быть отсроченным осложнением. Причина – травмирование швов каловыми массами. Нарушение целостности слизистой бывает разной степени тяжести, это определяет интенсивность кровотечения из анального отверстия.

Если обычной гемостатической терапией остановить кровопотерю не удается, необходимо повторное хирургическое вмешательство с дубль-наложением швов. После этого используют гемостатическую губку, пропитанную адреналином.

Почему кровит после удаления геморроя и что делать рассказал проктолог Лев Багдасарян. Смотрим видео.

Нарушение мочеиспускания

Иногда после удаления геморроидальных узлов возникает острая задержка мочи. Особенно уязвимы в этом случае мужчины из-за анатомических особенностей строения уретры. Решить проблему можно только временным использованием катетера.

Сужение ануса

Достаточно часто после удаления геморроидального узла возникает еще одно осложнение – сужение анального отверстия. Это результат некачественно проведенного оперативного вмешательства с дефектом наложения швов. У пациента возникает боль при дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника, кал приобретает лентовидную форму. Осложнение опасно формированием стеноза ануса, поэтому требует немедленного лечения. Из медикаментов наиболее предпочтительна Лонгидаза. Кроме того, пациент обязан соблюдать специальную диету, провести курс массажа анального сфинктера. В случае отсутствия результата назначается пластика ануса.

Выпадение ректум

Это осложнение – результат слабости клапана – очень редкое, возникает после резекции узлов геморроя 4 стадии, запущенной формы или на фоне тяжелого состояния пациента до операции. Интенсивность выявленного осложнения предполагает разрешение проблемы комбинированным консервативным лечением или проведением повторной операции. Вспомогательными методами могут быть: массаж, диета, комплекс физических упражнений.

Свищи

Отверстия, которые появляются из-за сильного воспалительного процесса или нагноения аноректальной области в результате вторичного инфицирования получили название свищей. Это, как правило, отсроченное осложнение (спустя несколько месяцев после геморроидэктомии). Сопровождается патология болью, гипертермией, деформацией ануса, рубцеванием стенок ректум. Лечение оперативное: пластика. Реабилитация – неделя, после чего пациент выписывается домой.

Профилактика рецидивов

Во время реабилитации после удаления геморроя человека подстерегает множество негативных последствий, устранение которых зависит не только от грамотных действий врача, своевременной и адекватной терапии, но и от усилий самого больного.

Повторно узел не возникнет только на месте своего удаления. Но причина болезни операцией не устраняется, поэтому возможны рецидивы. Профилактикой подобной ситуации можно считать:

Возникнет рецидив или нет – напрямую зависит от поведения самого пациента.

После удаления узлов геморроя пренебрегать правилами реабилитации по отзывам врачей и пациентов нельзя. В случае скрупулезного соблюдения диеты, специальной гимнастики и правил интимной гигиены удается избежать осложнений и вернуть дооперационное качество жизни.

Проктолог Марьяна Абрицова делаиться своим опытом.

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Источник

Популярное простым языком
Adblock
detector