12 пала кишка фото

Содержание
  1. 12 пала кишка фото
  2. Топография двенадцатиперстной кишки. Проекция двенадцатиперстной кишки
  3. Отношение двенадцатиперстной кишки к брюшине. Верхняя часть двенадцатиперстной кишки.
  4. Верхняя часть двенадцатиперстной кишки.
  5. Синтопия верхней части двенадцатиперстной кишки.
  6. Нисходящая часть двенадцатиперстной кишки. Топография нисходящей части двенадцатиперстной кишки.
  7. Синтопия нисходящей части двенадцатиперстной кишки.
  8. Горизонтальная часть двенадцатиперстной кишки. Восходящая часть двенадцатиперстной кишки. Связка Трейтца. Мышца Трейтца.
  9. Синтопия горизонтальной и восходящей частей двенадцатиперстной кишки.
  10. Кровоснабжение двенадцатиперстной кишки. Лимфоотток от двенадцатиперстной кишки. Иннервация двенадцатиперстной кишки.
  11. Лимфоотток от двенадцатиперстной кишки
  12. Иннервация двенадцатиперстной кишки
  13. Видео урок анатомия двенадцатиперстной кишки, кровоснабжение и иннервация
  14. 12-перстная кишка — где находится у человека, как болит, симптомы
  15. Где находится двенадцатиперстная кишка у человека?
  16. Строение
  17. Расположение
  18. Функции двенадцатиперстной кишки
  19. Органы, соседствующие с ДПК
  20. Причины патологии двенадцатиперстной кишки
  21. Где болит двенадцатиперстная кишка, причины болей
  22. Воспалительный процесс двенадцатиперстной кишки:
  23. Возможные последствия и осложнения 🚫
  24. Как болит двенадцатиперстная кишка?
  25. Наиболее часто встречаемые патологии 12-перстной кишки
  26. Симптомы
  27. Диагностика воспаления
  28. Лечение заболеваний 12-перстной кишки
  29. Лекарства
  30. Другие методы лечения
  31. Язва двенадцатиперстной кишки
  32. Какие причины приводят к язве двенадцатиперстной кишки?
  33. Какими симптомами проявляется язва двенадцатиперстной кишки?
  34. Как диагностируют язву двенадцатиперстной кишки?
  35. Какое лечение может назначить врач?
  36. Дванадцятипала кишка: де знаходиться і як болить?
  37. Будова 12-палої кишки
  38. Запалення дванадцятипалої кишки
  39. Лікування дуоденіту

12 пала кишка фото

Двенадцатиперстная кишка является начальным отделом тонкой кишки. Она лежит глубоко и нигде к передней брюшной стенке непосредственно не примыкает. По положению часть кишки относится к верхнему этажу брюшной полости, часть — к нижнему, поэтому двенадцатиперстная кишка находится в пределах собственно надчревной и пупочной областей.

Двенадцатиперстная кишка расположена большей своей частью в забрюшинном пространстве и, огибая головку поджелудочной железы, чаще всего имеет кольцевидную форму. Кроме того, встречаются U-образная, V-образная, С-об-разная и складчатая формы; эти отклонения не следует рассматривать как патологические.

В двенадцатиперстной кишке различают четыре отдела: верхнюю часть, pars superior, нисходящую, pars descendens, горизонтальную (нижнюю), pars horizontalis (inferior), и восходящую, pars ascendens. Выделяют также два изгиба: верхний, flexura duodeni superior, и нижний, flexura duodeni inferior.

Топография двенадцатиперстной кишки. Проекция двенадцатиперстной кишки

Двенадцатиперстная кишка проецируется на переднюю стенку живота в пределах квадрата, образованного двумя горизонтальными линиями: верхней, проведенной через передние концы VIII ребер, и нижней, проведенной через пупок. Левая вертикальная линия проходит на 4 см влево от срединной линии, а правая — на 6—8 см вправо от нее.

По отношению к позвонкам верхний уровень двенадцатиперстной кишки соответствует верхнему краю I поясничного позвонка, нижний — III— IV поясничному позвонку.

Отношение двенадцатиперстной кишки к брюшине. Верхняя часть двенадцатиперстной кишки.

Брюшина покрывает двенадцатиперстную кишку неравномерно. К верхней части кишки от ворот печени подходит lig. hepatoduodenale, листки которой покрывают кишку с трех сторон. В связи с этим верхняя часть относительно подвижна.

Брюшиной не покрыт участок в месте прикрепления к кишке lig. hepatoduodenale, а также нижнезадний участок поверхности кишки, прилежащий к головке поджелудочной железы.

Нисходящую часть двенадцатиперстной кишки брюшина покрывает в верхней трети лишь на переднелатеральной стороне. Здесь она в виде широкой складки переходит в париетальный листок задней стенки брюшинной полости спереди от почки.

Средняя треть нисходящего отдела кишки брюшиной не покрыта совсем, так как в этом месте ее пересекает начало брыжейки поперечной ободочной кишки.

Нижняя треть нисходящей части и начало восходящей двенадцатиперстной кишки покрыты брюшиной лишь спереди, но уже в пределах нижнего этажа брюшной полости (правый брыжеечный синус).

Не покрытые брюшиной участки двенадцатиперстной кишки фиксированы к задней стенке живота от начала нисходящей части до flexura duodenojejunal. Участок кишки, огибающий головку поджелудочной железы, фиксирован наиболее плотно.

Верхняя часть двенадцатиперстной кишки.

Pars superior duodeni, в начале которой выделяют расширение, или ампулу, ampulla (bulbus) duodeni, представляет собой непосредственное продолжение пилорической части желудка, от которой она легко отличима на ощупь благодаря тонкой стенке. Далее верхняя часть направляется вправо и назад, образуя верхний изгиб, flexura duodeni superior, и переходит в нисходящую часть. Длина верхней части составляет 3—5 см, диаметр — около 4 см.

Синтопия верхней части двенадцатиперстной кишки.

Сверху pars superior двенадцатиперстной кишки прилегает к печени, сверху и спереди — к желчному пузырю, снизу и медиально — к головке pancreas. Позади этой части duodenum располагаются ductus choledochus, v. portae и a. et v. gastroduodenales, еще глубже лежит v. cava inferior. Справа и сзади от pars superior duodeni располагаются правые почка и надпочечник.

Нисходящая часть двенадцатиперстной кишки. Топография нисходящей части двенадцатиперстной кишки.

Нисходящая часть двенадцатиперстной кишки начинается от верхнего изгиба в виде дуги, направленной выпуклостью вправо, опускается вниз и поворачивает влево, образуя нижний изгиб, flexura duodeni inferior.

Отсюда начинается горизонтальная (нижняя) часть двенадцатиперстной кишки. Как уже говорилось, верхняя половина кишки расположена в верхнем этаже брюшной полости, а нижняя — в нижнем, справа от корня брыжейки поперечной ободочной кишки.

Длина нисходящей части двенадцатиперстной кишки — 9—12 см, диаметр — 4,5—5 см. Pars descendens — наименее подвижная часть кишки. Она тесно связана с головкой поджелудочной железы протоками и общими для обоих органов сосудами.

Иногда к нисходящей части двенадцатиперстной кишки вплотную прилегает задняя стенка colon transversum.

Синтопия нисходящей части двенадцатиперстной кишки.

Позади нисходящей части двенадцатиперстной кишки располагаются верхняя треть правой почки, почечные сосуды и мочеточник, сзади и латерально — нижняя треть почки; латерально — восходящая ободочная кишка; медиально — v. cava inferior и ductus choledochus; спереди и медиально — головка поджелудочной железы; спереди — поперечная ободочная кишка и ее брыжейка, а в пределах sinus mesentericus dexter нижнего этажа полости живота — петли тонкой кишки.

В средней трети нисходящей части двенадцатиперстной кишки на слизистой оболочке заднемедиальной стенки располагается большой сосочек (фатеров) двенадцатиперстной кишки, papilla duodeni major, — место впадения в двенадцатиперстную кишку ductus choledochus и протока поджелудочной железы, ductus pancreaticus. Сосочек поднимается над уровнем слизистой оболочки на 0,2—2 см. Если перед впадением в duodenum общий желчный проток и проток поджелудочной железы сливаются (80% случаев), то общее устье открывается на вершине большого сосочка. Если такого слияния не произошло (20% случаев), то на большом сосочке открываются два устья: устье основного протока поджелудочной железы и несколько выше него — устье общего желчного протока.

На малом дуоденальном сосочке, papilla duodeni minor [Santorini], на расстоянии 3—4 см выше большого, более чем в 30% случаев открывается добавочный проток поджелудочной железы, ductus pancreaticus accessorius [Santorini].

Горизонтальная часть двенадцатиперстной кишки. Восходящая часть двенадцатиперстной кишки. Связка Трейтца. Мышца Трейтца.

Горизонтальная часть двенадцатиперстной кишки у flexura duodeni inferior огибает снизу головку поджелудочной железы и переходит в восходящую. Длина этого отдела может быть очень разной: от 1 до 10 см.

Восходящая часть двенадцатиперстной кишки длиной от 4 до 12 см направляется влево и вверх и у нижнего края тела поджелудочной железы на уровне левого края II поясничного позвонка изгибается кпереди, образуя двенадцатиперстно-тощекишечный изгиб, flexura duodenojejunalis. Отсюда начинается тонкая кишка.

Ее начало может располагаться у нижнего края брыжейки поперечной ободочной кишки или под брыжейкой.

Мышца, подвешивающая двенадцатиперстную кишку, m. suspensorius duodeni, или мышца Трейтца [Treitz] (иногда ее называют подвешивающей связкой), удерживает flexura duodenojejunalis в нормальном положении.

Мышца лежит под складкой брюшины и от flexura duodenojejunalis направляется вверх, идет позади поджелудочной железы, затем расширяется и вплетается в фасцию и мышечные пучки левой ножки диафрагмы около чревного ствола.

Синтопия горизонтальной и восходящей частей двенадцатиперстной кишки.

Позади горизонтальной и восходящей частей двенадцатиперстной кишки справа налево лежат правый мочеточник, vasa testicularia (ovarica), нижняя полая вена, брюшная аорта.

Спереди, чаще всего на границе перехода горизонтальной части в восходящую, двенадцатиперстную кишку пересекает верхняя брыжеечная артерия, a. mesenterica superior, выходящая из-под нижнего края поджелудочной железы.

В некоторых случаях верхняя брыжеечная артерия может сдавливать двенадцатиперстную кишку, вызывая таким образом высокую артериомезентериалъную непроходимость кишечника. (Не следует путать понятие «непроходимость», которое относится только к кишечнику, с тромбозом или окклюзией верхней брыжеечной артерии.)

Кровоснабжение двенадцатиперстной кишки. Лимфоотток от двенадцатиперстной кишки. Иннервация двенадцатиперстной кишки.

Кровоснабжение двенадцатиперстной кишки осуществляется из a. gastroduodenalis и a. mesenterica superior.

От a. gastroduodenalis отходит a. pancreaticoduodenalis superior, которая вскоре разделяется на аа. pancreaticoduodenales superior anterior et superior posterior. A. pancreaticoduodenalis inferior anterior и a. pancreaticoduodenalis inferior posterior отходят от начального отдела a. mesenterica superior.

В кровоснабжении ампулы двенадцатиперстной кишки принимают участие ветви аа. gastroduodenalis, gastroomentalis dextra, gastrica dextra и hepatica propria. Переднюю стенку duodenum кровоснабжают две передние (верхняя и нижняя) панкреатодуоде-нальные артерии, в борозде между duodenum и pancreas образующие так называемую переднюю артериальную дугу.

Задняя стенка двенадцатиперстной кишки кровоснабжается за счет задней артериальной дуги, образованной верхней и нижней задними панкре-атодуоденальными артериями.

Вены двенадцатиперстной кишки сопровождают одноименные артерии, вливаясь в систему воротной вены.

Лимфоотток от двенадцатиперстной кишки

Лимфа, собираясь из слоев стенки двенадцатиперстной кишки, по отводящим лимфатическим сосудам оттекает к верхним и нижним панкреатодуоденальным узлам, затем в регионарные лимфатические узлы, расположенные в воротах печени, а от них — в nodi lymphoidei coeliaci. От горизонтальной и восходящей частей duodenum лимфатические сосуды направляются к nodi lymphoidei mesenterici superiori в корне брыжейки тонкой кишки.

Иннервация двенадцатиперстной кишки

Иннервация двенадцатиперстной кишки осуществляется ветвями обоих блуждающих нервов, чревного, верхнего брыжеечного, печеночного и желудочно-двенадцатиперстного сплетений, идущих периваскулярно.

Видео урок анатомия двенадцатиперстной кишки, кровоснабжение и иннервация

Редактор: Искандер Милевски. Дата последнего обновления публикации: 11.9.2020

Источник

12-перстная кишка — где находится у человека, как болит, симптомы

Двенадцатиперстная кишка – начальный отдел тонкого кишечника. Она выполняет много функций и соседствует с большим количеством органов. Важно знать, как устроена двенадцатиперстная кишка, где находится и как болит, чтобы вовремя обратиться к доктору и диагностировать заболевание.

Где находится двенадцатиперстная кишка у человека?

Двенадцатиперстной кишкой начинается кишечник человека – она расположена сразу за желудком и имеет сравнительно небольшой размер, по сравнению с другими отделами этого органа (см. фото выше). Также сокращенно называется ДПК.

Почему ее так назвали: У средневековых ученых – анатомов не было современных средств измерения, и они, померив пальцами длину этого органа, получили показатель в 12 пальцев в поперечнике – 25 – 30 см.

У большинства людей форма разнообразная. Даже у одного и того же человека со временем может меняться форма и расположение органа. Для начала поговорим о строении двенадцатиперстной кишки.

Строение

Орган имеет несколько слоев:

Расположение

Орган имеет четыре основные части:

Где находится двенадцатиперстная кишка? Чаще всего она находится на уровне второго или третьего поясничных позвонков. У каждого человека расположения может отличаться и на это влияет большое количество факторов, например, возраст и вес. К примеру, у людей преклонного возраста и худых орган расположен несколько ниже, чем у молодых и упитанных субъектов.

На фото четко видно, где находится двенадцатиперстная кишка у человека

Кишка со всех сторон соприкасается с другими органами брюшной полости:

Функции двенадцатиперстной кишки

Двенадцатиперстная кишка играет важную роль во всем пищеварительном процессе. Так как она является начальным звеном кишечника, здесь активно протекают процессы всасывания питательных элементов из поступившей пищи и жидкости. Она приводит кислотно – щелочной показатель пищи к такому уровню, который будет оптимально подходить для последующих этапов пищеварения в кишечнике. Именно в этом органе и начинается этап кишечного пищеварения.

Еще одной неотъемлемой фазой работы этой части кишечника является регуляция панкреатических ферментов, выделяющихся поджелудочной железой, а также желчи – в зависимости от кислотности пищевого комка и его химического состава.

👨🏻‍⚕️ Двенадцатиперстная кишка влияет на правильное функционирование секреторной функции желудка, поскольку происходит обратное взаимодействие. Оно заключается в открытии и закрытии привратника желудка и в гуморальной секреции.

Органы, соседствующие с ДПК

Двенадцатиперстная кишка располагается в верхнем этаже брюшной полости и граничит со многими органами. Какие анатомические структуры соседствуют с различными отделами ДПК представлено в таблице ниже.

Двенадцатиперстная кишка граничит со многими органами и может реагировать болью при их патологии.

Обратите внимание. Профессор хирург Савельев В.С. отмечает, что плотное прилегание горизонтальной части органа к мезентериальным сосудам в некоторых случаях ведет к кишечной непроходимости. Это происходит при сдавлении верхней брыжеечной артерией и веной стенки кишки.

Причины патологии двенадцатиперстной кишки

Причинами патологий двенадцатиперстной кишки могут быть:

Где болит двенадцатиперстная кишка, причины болей

Двенадцатиперстная кишка почти первой расплачивается за наши пищевые нарушения, плохое качество воды, наши стрессы, вечно загнанное состояние организма. Здесь находится очень большое количество различных нервных рецепторов. Им нужно нормальное кровоснабжение, питание. При сбоях страдают все органы живота, и двенадцатиперстная кишка тоже.

Провоцируют болезни кишки могут:

Воспалительный процесс двенадцатиперстной кишки:

Так называемый дуоденит. Где болит при данном заболевании:

Опасен дуоденит развитием холецистита ( или воспаление желчного пузыря) или панкреатита (воспаление поджелудочной железы). Не редко развивается язва. Все эти органы расположены рядом и сообщаются между собой. Обычно говорят – эти органы болеют вместе.

Причиной воспаления кишки может быть:

Возможные последствия и осложнения 🚫

Язва ДПК – часто встречающаяся болезнь, приводит к осложнениям, опасным для жизни:

Чтобы избежать осложнений, пациентам с язвой ДПК необходимо ежегодное обследование верхнего сегмента с помощью эндоскопа.

Как болит двенадцатиперстная кишка?

Учитывая тот факт, что ДПК начинается от желудка, а также в нее открываются протоки желчного пузыря и поджелудочной железы, многие ее болезни связаны с неправильной работой этих органов:

Но иногда на возникновение заболеваний ДПК влияют не имеющиеся патологии другим органов, а образ жизни человека. Перекусы на ходу и в спешке, недостаточное пережевывание пищи, переедание, слишком большие перерывы между приемами пищи – все это негативным образом сказывается на функционировании желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Выявить причину того, отчего страдает орган, можно по тому, как он болит:

Наиболее часто встречаемые патологии 12-перстной кишки

Заболевания двенадцатиперстной кишки классифицируют по группам: воспалительные, онкологические, инфекционные. Все они и их описание представлены в таблице ниже.

Заболевание Описание патологии
Инфекционные К воспалению двенадцатиперстной кишки приводят как бактерии, так и вирусы. К первым относят стафилококки, сальмонеллы, эшерихии. К вирусным – ротавирус, энтеровирус.

Пищевые токсикоинфекции часто возникают у ребенка вследствие нарушения правил гигиены питания, а также употребления некачественных продуктов

Язвенная болезнь Язвы в тонком кишечнике возникают вследствие нарушения баланса между факторами защиты и агрессии. Они протекают в остром или хронических вариантах. Опасность данного заболевания состоит в его осложнениях. К ним относят кишечное кровотечение и перфорация стенки органа с развитием перитонита
Бульбит Воспаление слизистой оболочки начального отдела двенадцатиперстной кишки. Причинными факторами выступают пищевые отравления, нерегулярное питание, употребление недоброкачественной еды.

Часто хронический бульбит возникает у людей, страдающих алкоголизмом, вследствие воздействия этанола на слизистую оболочку

Эрозии Наличие мелких дефектов внутренней оболочки двенадцатиперстной кишки чревато возникновением кровотечений. Они приводят к развитию анемии
Непроходимость Существует несколько причин возникновения данной патологии:

Во всех случаях отсутствует продвижение пищевых масс в дистальные отделы кишечника, которое вызывает многократную рвоту, общую интоксикацию и угрожает жизни человека

Паразиты К кишечным паразитарным заболеваниям человека относят:

Размножаясь в теле хозяина, они вызывают воспалительные процессы. Большое скопление паразитов иногда может вызывать кишечную непроходимость

Полипы Доброкачественные новообразования слизистой оболочки, выступающие в просвет. Часто имеют бессимптомный характер, но могут осложняться болевым синдромом, кровотечениями
Новообразования Встречаются редко. Наиболее частый вариант злокачественных новообразований двенадцатиперстной кишки – аденокарцинома

Симптомы

Основные симптомы при заболеваниях.

Болезни могут иметь следующие осложнения: кровотечения, перфорации органа, рубцовые деформации, сужение просвета, предраковые состояния, озлокачествление доброкачественных опухолей, реактивный панкреатит, заболевания печени и желчного пузыря.

Диагностика воспаления

Прежде чем разобраться, что делать и какую лекарственную терапию назначить при заболевании двенадцатиперстной кишки, врач направляет больного на прохождение диагностических процедур.

Лечение заболеваний 12-перстной кишки

Своевременная диагностика позволяет начать лечение на первом этапе и предотвратить глубокое поражение слизистой кишки. В остром периоде промывают желудок, удаляя остатки пищи. Затем назначают лекарственные препараты, щадящий режим и диету.

Лекарства

Заболевания двенадцатиперстной кишки имеют сходную картину, пациенту назначают следующие группы препаратов.

Для стимуляции моторики дают Домперидон, Мотилиум. Для быстрого заживления слизистой – Метилурацил, Солкосерил.

Другие методы лечения

Хирургический способ используют:

Лечение опухолей, наряду с цитостатиками, сочетают с лучевой и химиотерапией. Это даёт возможность приостановить рост и размножение раковых клеток.

Источник

Язва двенадцатиперстной кишки

Попадая в желудок, пища подвергается агрессивному воздействию соляной кислоты, которая разрушает белки, активирует пищеварительные ферменты и уничтожает болезнетворные микроорганизмы. Все эти функции, несомненно, важны. Но соляная кислота также способна повреждать клетки слизистой оболочки, поэтому им нужна защита, причем, не только в желудке, но и в двенадцатиперстной кишке — начальном отделе тонкого кишечника.

Между продукцией соляной кислоты и работой защитного барьера слизистой оболочки существует баланс. Если он нарушается, это приводит к повреждению слизистой и образованию на ней язв.

Между желудком и двенадцатиперстной кишкой существует тесная взаимосвязь — как в анатомическом, так и в функциональном отношении. Хронические язвы в этих органах объединяют под общим термином — «язвенная болезнь».

Язва двенадцатиперстной кишки чаще всего встречается у людей 20–40 лет, сильнее к ней предрасположены городские жители, мужчины страдают заболеванием в 7 раз чаще по сравнению с женщинами.

Какие причины приводят к язве двенадцатиперстной кишки?

Одна из основных причин — инфицирование бактерией Helicobacter Pylori (по некоторым данным, этот возбудитель становится причиной язвенной болезни в 19-ти случаях из 20-ти), которая разрушает защитный барьер слизистой оболочки.

Еще одна распространенная причина — частый прием препаратов из группы НПВС, таких как ибупрофен и аспирин. Среди их побочных эффектов — раздражение слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

В группе повышенного риска люди, которые курят, часто употребляют крепкие спиртные напитки, любят острую пищу, часто испытывают стрессы. Некоторые имеют наследственную предрасположенность.

Оставьте свой номер телефона

Какими симптомами проявляется язва двенадцатиперстной кишки?

Чаще всего обострения происходят весной и осенью. Беспокоят боли, обычно «под ложечкой», в правой верхней части живота, возле пупка. По времени боль может возникать:

Если поесть, боль стихает. На пике болевых ощущений нередко возникает рвота, после неё становится лучше. Беспокоят частые отрыжки, изжога, запоры. Болезнь может приводить к повышенной раздражительности, частым сменам настроения, нарушению сна. Снижается работоспособность.

При язве двенадцатиперстной кишки могут возникать такие осложнения, как кровотечение (небольшое или очень сильное, угрожающее жизни), перфорация — возникновение в стенке кишки отверстия, через которое пищеварительный сок попадает в брюшную полость, вызывает воспаление — перитонит. Язва может прорваться в поджелудочную железу или желчный пузырь.

Как диагностируют язву двенадцатиперстной кишки?

В первую очередь выявить заболевание помогает фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Врач вводит в желудок и двенадцатиперстную кишку инструмент в виде гибкого тонкого шланга с источником света и видеокамерой на конце, осматривает слизистую оболочку. Если на ней обнаруживают патологически измененный участок, можно провести биопсию.

Назначают исследования, помогающие обнаружить инфекцию Helicobacter Pylori — анализ кала, крови, дыхательный тест. Для выявления кровотечения и анемии прибегают к общему анализу крови, анализу кала на скрытую кровь.

Врач может назначить рентгеноконтрастное исследование — рентгенографию или рентгеноскопию, перед которой пациенту дают выпить контрастный раствор. Он помогает рассмотреть контуры желудка, двенадцатиперстной кишки.

Какое лечение может назначить врач?

Основное направление лечения язвы двенадцатиперстной кишки — применение препаратов, которые подавляют образование в желудке соляной кислоты. Если остановить агрессивное воздействие на слизистую оболочку, язва может зажить через 4–8 недель. Параллельно важно придерживаться диеты, отказаться от алкоголя и курения.

Если обнаружена Helicobacter Pylori, назначают курс антибиотиков.

Если язва привела к сильному кровотечению или перфорации кишки, проблему придется решать хирургическим путем.

Не дожидайтесь осложнений. Посетите гастроэнтеролога сразу, как только вас начали беспокоить симптомы, перечисленные в этой статье. При своевременном правильном лечении язвы двенадцатиперстной кишки прогноз, как правило, благоприятный. Запишитесь на прием к доктору по телефону: +7 (495) 230-00-01

Материал подготовлен врачом-гастроэнтерологом клиники «Медицина 24/7» Оздоевой Тамарой Ахметовной.

Источник

Дванадцятипала кишка: де знаходиться і як болить?

Дванадцятипала кишка виконує необхідні функції для підтримки життєдіяльності організму, зокрема забезпечує засвоєння органічних елементів.

Симптоми запалення кишки завжди включають гостру біль, тому лікування в першу чергу спрямоване на купірування нападу.

На початкових стадіях, як правило, симптоми виражені не дуже яскраво, тому діагностика вимагає проведення лабораторних обстежень.

Будова 12-палої кишки

Кишечник людини умовно можна розділити на товстий і тонкий відділи. До тонкого відділу відноситься дванадцятипала кишка, основні функції якої полягають у засвоєнні важливих мікроелементів і транспортування їжі в товсту кишку.

Дванадцятипала кишка у людини – початкова частина кишкової трубки, що відходить безпосередньо від шлунка, з яким її роз’єднує сфінктер.

Будова 12-палої кишки являє собою найменшу частину тонкого відділу: довжина кишки становить близько 0,3 м, в той час як загальна довжина тонкого відділу кишечника дорівнює приблизно 6 м у дорослої людини.

Свою назву отримала через довжини, яка приблизно відповідає 12 пальцях (перстам).

Дванадцятипала кишка розташовується ретроперитонеально, тобто знаходиться в заочеревинному просторі.

Незважаючи на відносно скромні розміри, з анатомічної точки зору будова кишки має чотири частини:

Стінка 12-палої кишки має типове для будь-якого відділу тонкого кишечника будову, її внутрішній шар – слизова оболонка з круговими складками, ворсинками, криптами.

На низхідній частині розташований великий сосочок 12-палої кишки, на вершині якого відкривається загальний жовчний проток, а також вивідна протока підшлункової залози.

Слід зазначити, що останній протока може відкриватися додатковим сосочком, який знаходиться трохи нижче великого.

Другий шар стінки 12-палої кишки – підслизова оболонка, яка являє собою пухку сполучну тканину. У ній розташовуються великі судинні та нервові сплетення.

Третій шар – м’язова тканина, яка регулює м’язовий тонус і сприяє скороченню кишечника людини.

Четвертий шар – серозна оболонка, яка виконує захисні функції проти зовнішніх подразників.

Зверху над 12-палої кишкою розташована печінка з прилеглим до неї жовчним міхуром, праворуч знаходиться зіткнення з правою ниркою в області її воріт, а також з правим сечоводом, підшлунковою залозою, висхідним відділом ободової кишки і загальним жовчним протоком.

Горизонтальна частина стикається з поперечною ободовою кишкою, а також з відділами тонкого кишечника і брижових судинами.

Ліворуч розміщуються петлі тонкої кишки, яка також відноситься до тонкого відділу кишечника.

Незважаючи на невеликий розмір, можна з упевненістю назвати 12-палу кишку найважливішим і самим корисним відділу тонкого відділу кишечника, оскільки без неї неможливий процес травлення.

В стінках 12-палої кишки відбувається необхідна обробка продуктами секреції завдяки вдалому буферного розташуванню на стику таких незамінних органів системи травлення, шлунок, підшлункова залоза, жовчний міхур з жовчними протоками, печінка і права нирка.

Крім того, дванадцятипала кишка виробляє власні ферментативні освіти, завдяки яким відбувається краще засвоєння всіх необхідних для життя елементів.

До таких ферментативним утворень кишки відносяться гістамін, серотонін, холецистокінін, а також деякі інші. Без них всі продукти секреції, наприклад, підшлункової залози, практично марні.

Не можна не відзначити важливу функцію всмоктування органічних елементів із-за відмінною васкуляризації, тобто роботи кровоносних судин в стінці підшлункової залози, а також функцію просування харчових мас в інші відділи кишечника для продовження процесу травлення, що можливо завдяки розвиненому м’язового шару.

Запалення дванадцятипалої кишки

Чутливі стінки 12-палої кишки, а також практично нейтральна кислотно-лужне середовище створюють найбільш сприятливі умови для розвитку хвороботворних мікроорганізмів, це нерідко призводить до того, що дванадцятипала кишка запалюється, а робота її найважливіших функцій порушується.

Запалення 12-палої кишки також називається дуоденитом, який може протікати як у гострій, так і в хронічній формі.

Згідно зі статистичними даними, найбільш схильні дуоденіту особи чоловічої статі молодого та зрілого віку, до 40 років.

Причини дуоденіту – інфекційні агенти (Хелікобактер Пілорі є головним з них), неправильний режим харчування і розпорядок дня, при якому не дотримується гігієна нічного сну, виснаження нервової системи, викликане різними стресовими реакціями, шкідливі звички, зокрема зловживання алкогольними напоями і регулярне куріння, а також погано підібрані дієти.

До таких дієт відносяться ті, при яких спостерігається тривала перерва між прийомами їжі людини.

Не слід забувати і про генетичної схильності до дуоденіту (запалення 12-палої кишки).

Симптоми дуоденіту ідентичні з симптомами виразкової хвороби. З цієї причини точна постановка діагнозу у людини можлива тільки після ендоскопічного та рентгенологічного обстежень.

Симптоми дуоденіту завжди виявляються гостро. Хворий відчуває різкий біль у пілородуоденальної області, яка також називається областю епігастрію.

Біль, що характерно для дуоденіту і виразки, що посилюється у разі тривалої перерви між прийомами їжі (т. зв. голодний біль).

Симптоми запалення 12-палої кишки або дуоденіту, зокрема гострий біль, що виникають із-за того, що шлунковий сік продовжує виділятися, незважаючи на відсутність їжі.

Його незначна кількість долає захисні сфінктери і потрапляє безпосередньо в 12-палу кишку, слизова оболонка якої починає руйнуватися під впливом кислого середовища.

Не можна не відзначити, що вживання деяких лікарських препаратів надає аналогічну дію в якості побічних ефектів (нестероїдні протизапальні препарати, гормони тощо).

Найважливіші симптоми дуоденіту включають не тільки гострий біль, але і блювоту, після якої настає тимчасове полегшення, печію внаслідок попадання шлункового соку в область стравоходу, а також відрижку, при якій виразно проступає кислий присмак, що свідчить про порушення кислотно-лужного балансу та превалювання кислого середовища в шлунку і кишечнику.

Для хворого характерно те, що з початком захворювання він починає часто вживати продукти харчування, тому що при порожньому шлунку біль посилюється.

Також відзначається порушення сну, пацієнт змушений прокидатися, т. к. відчуває гостру біль, зумовлений переважанням в даний період часу парасимпатичної вегетативної нервової системи над симпатичної нервової системою, у зв’язку з чим посилюється вироблення соляної кислоти в шлунку.

Лікування дуоденіту

Кишечник – один з найважливіших органів в людському організмі. Порушення будь-якої його функції робить неможливим засвоєння перетравлених в шлунку органічних речовин, а також нормальну транспортування різних шлаків і відходів життєдіяльності з організму.

Оскільки симптоми запалення 12-палої кишки (дуоденіту) завжди яскраво проявляються, лікування повинно бути спрямоване на те, щоб усунути різкий біль під час нападу.

Коли напад куповані, курс лікування буде складатися з декількох етапів. Насамперед необхідно обов’язково усунути всі шкідливі звички.

Навіть невелика доза алкоголю або тих речовин, що вдихаються при палінні, посилює секрецію шлункового соку.

Необхідно запам’ятати, що дуоденіт є серйозним невиліковним захворюванням, проте можна надовго купірувати симптоми, якщо пацієнт буде виконувати всі приписи лікаря.

Ускладнення дуоденіту дуже серйозні з можливих наслідків, які включають в себе виразку 12-палої кишки, внутрішні кровотечі, аж до розвитку злоякісних онкологічних захворювань.

Важливо не забувати, що тільки правильний, здоровий спосіб життя здатний утримувати хвороба в рамках. У подібний спосіб життя входить зменшення стресу, нормалізація нічного сну, помірні фізичні навантаження, вживання лікарських препаратів тільки за вказівкою лікаря, а також здорове збалансоване харчування.

Біль практично не буде турбувати пацієнта, якщо він відмовиться від жирної, гострої, солоної і надто солодкої їжі, а основу раціону харчування становитимуть нежирне м’ясо і риба, різні круп’яні каші, овочі та фрукти.

Якщо настав напад дуоденіту, і пацієнт відчуває гострий біль, то можливо вживання лікарських препаратів, що знімають м’язовий спазм (наприклад, Спазмалгону), а також тих, що знижують кислотність в шлунковому соку (Гастала).

Інгібітори протонної помпи (Омепразол, Омез, Ультоп і т. д.) блокують підвищене вироблення соляної кислоти в шлунку, що зменшує неприємні симптоми.

Найчастіше хворим призначаються антибіотики, такі як Кларитроміцин, Метронідазол, макроліди та інші.

Для хворих найчастіше характерно таке порушення режиму харчування, коли в періоди загострень запалення 12-палої кишки (дуоденіту) вони вживають їжу в останній раз-безпосередньо перед сном, що є серйозним навантаженням для організму і суперечить правилам здорового харчування.

Щоб усунути неприємні симптоми дуоденіту (запалення 12-палої кишки), можна застосовувати народні засоби.

До методів боротьби з печією, постійним супутником дуоденіту, відносять вживання розчину звичайної харчової соди, яка, володіючи лужним середовищем, сприяє зниженню кислотності.

Источник

Популярное простым языком
Adblock
detector