12 перстная кишка протоки желез

Содержание
  1. Строение 12-перстной кишки человека её расположение и функции
  2. Этиология
  3. Где болит двенадцатиперстная кишка, причины болей:
  4. Воспалительный процесс двенадцатиперстной кишки :
  5. Рак кишечника:
  6. Наиболее распространённые заболевания двенадцатиперстной кишки.
  7. Дуоденит
  8. Язвенная болезнь
  9. Зачем она нужна, как и где болит двенадцатиперстная кишка:
  10. Отделы двенадцатиперстной кишки:
  11. Между отделами кишки видны изгибы:
  12. Классификация
  13. Воспаление и эрозия двенадцатиперстной кишки: диета
  14. Особенности строения органа (форма, расположение, крепление)
  15. Анатомия
  16. Гастродуоденит
  17. Язвенное поражение
  18. Оперативное вмешательство при язвенной болезни
  19. Дискинезия
  20. Онкология
  21. Дуоденальный рефлюкс
  22. Функции
  23. Диагностика
  24. Лечение
  25. Лечение заболеваний 12-перстной кишки
  26. Лекарства
  27. Народные средства
  28. Другие методы лечения
  29. Диета
  30. Где находится двенадцатиперстная кишка у человека и как она болит
  31. Строение двенадцатиперстной кишки
  32. Другие способы обследования
  33. Функции
  34. Переваривание углеводов
  35. Переваривание белков
  36. Переваривание жиров
  37. Сохранение гомеостаза организма
  38. Распространенные патологии
  39. Заболевания двенадцатиперстной кишки
  40. Анатомия и физиология желудка и 12-перстной кишки
  41. Меры профилактики
  42. Методы обследования тонкого кишечника, их преимущества и недостатки
  43. Рентгенография
  44. ФГДС с биопсией
  45. Симптомы болезней
  46. Анатомия

Строение 12-перстной кишки человека её расположение и функции

Этиология

Стать причинами возникновения того или иного поражения 12-перстной кишки может большое количество предрасполагающих факторов. К ним следует отнести:

Помимо этого, встречаются врождённые формы болезней этого органа, отчего можно предположить генетическую природу их развития.

Где болит двенадцатиперстная кишка, причины болей:

Двенадцатиперстная кишка почти первой расплачивается за наши пищевые нарушения, плохое качество воды, наши стрессы, вечно загнанное состояние организма.

Здесь находится очень большое количество различных нервных рецепторов. Им нужно нормальное кровоснабжение, питание.

Провоцируют болезни кишки могут:

Воспалительный процесс двенадцатиперстной кишки :

Так называемый дуоденит.

Где болит при данном заболевании:

Опасен дуоденит развитием холецистита ( или воспаление желчного пузыря) или панкреатита (воспаление поджелудочной железы ). Не редко развивается язва.

Все эти органы расположены рядом и сообщаются между собой. Обычно говорят – эти органы болеют вместе.

Причиной воспаления кишки может быть:

Любая вирусная инфекция: (хеликобактер пилори) самая известная нам.

При ее диагностировании назначают лечение:

Из питания убираются продукты, которые увеличивают выработку желудочной кислоты.

Пища принимается теплой. Питание частое, маленькими порциями.

Запрещено:

Разрешается:

Готовится пища на пару или отварная.

Рак кишечника:

Совсем не редкое в наше время заболевание.

Ранние симптомы:

Боль ощущается сразу в правой стороне именно под ребрами, с распространением на другие органы.

Наиболее распространённые заболевания двенадцатиперстной кишки.

Первым представителем этой группы расстройств считается анкилостомидоз – это паразитарный недуг, возбудителями которого служат несколько патологических микроорганизмов. Заражение происходит от больного человека или домашних животных, загрязнённую почву или руки.

Подобное расстройство имеет следующие симптомы как:

Врождённые патологии строения диагностируются крайне редко, но имеют различные проявления, например:

Симптоматика таких нарушений практически ничем не отличается от проявлений других заболеваний ДПК.

Двенадцатиперстная кишка играет важную роль во всем пищеварительном процессе. Так как она является начальным звеном кишечника, здесь активно протекают процессы всасывания питательных элементов из поступившей пищи и жидкости. Она приводит кислотно – щелочной показатель пищи к такому уровню, который будет оптимально подходить для последующих этапов пищеварения в кишечнике. Именно в этом органе и начинается этап кишечного пищеварения.

Еще одной неотъемлемой фазой работы этой части кишечника является регуляция панкреатических ферментов, выделяющихся поджелудочной железой, а также желчи – в зависимости от кислотности пищевого комка и его химического состава.

Двенадцатиперстная кишка влияет на правильное функционирование секреторной функции желудка, поскольку происходит обратное взаимодействие. Оно заключается в открытии и закрытии привратника желудка и в гуморальной секреции.

12 перстная кишка несет в себе функции дальнейшего продвижения пищевой кашицы, обработанной ферментами в следующий за ней отдел тонкого кишечника. Это происходит благодаря массивному мышечному слою стенки двенадцатиперстной кишки.

Дуоденит

Более чем у 90 % пациентов развивается дуоденит хронического типа. Развиться он может вследствие многих факторов, среди которых:

Проявляется это заболевание в виде болей в эпигастрии средней интенсивности, слабости, отрыжки, изжоги, тошноты, переходящей в рвоту. Симптомы довольно часто сопровождаются повышенной температурой.

Если заболевание находится на острой стадии, то человек ощущает боли и тошноту и страдает от многократной рвоты. Острый бульбит развивается на фоне длительного приема большой группы лекарств, либо отравления. В хронической форме также присутствует болевой синдром ноющего характера, иногда он может сопровождаться тошнотой.

У пациентов встречается и хроническая дуоденальная непроходимость, возникающая на фоне опухолевых процессов, аномалий развития и других нарушений в 12- ти перстной кишке. Она выражается в нарушении моторной и эвакуаторной функции в этом отделе кишечника и характеризуется следующей симптоматикой:

На проявление этого недуга оказывают влияние причины, вызвавшие дуоденальную непроходимость, стадия протекания и то, насколько давно возникло заболевание.

Язвенная болезнь

Основной причиной этого опасного заболевания является заброс кислоты из желудочного содержимого и губительное ее воздействие на слизистую этого отдела кишечника. Но этот патологический процесс развивается только тогда, когда поверхностные слои кишки не справляются со своими защитными функциями. Локализуется язва в начальном отделе 12-типерстной кишки и в луковице, то есть в той зоне кишки, которая находится на минимальном расстоянии от желудка.

Многие гастроэнтерологи в один голос твердят о негативном влиянии частого приема противовоспалительных препаратов, которые понижают защитный барьер слизистого слоя ДПК. Этими препаратами являются аспирин и лекарственные формы на его основе, ибупрофен, диклофенак и др. Поэтому, если есть такая возможность – следует максимально ограничивать прием лекарств данной группы.

Плохо пролеченный или запущенный дуоденит, злоупотребление алкогольными напитками и употребление вредных для организма продуктов также могут стать причинами развития язвы 12-перстной кишки.

Бактерия Хеликобактер также имеет свойство поражать не только желудок, но и слизистую оболочку 12 – перстной кишки. Она является довольно частой причиной возникновения язвенной патологии, открывая путь кислоте в слизистые слои кишки. В 19 из 20 случаев развития язвы этого органа повинна именно бактерия Хеликобактер.

Основными опасными осложнениями этого заболевания 12-ти перстной кишки являются кровотечения или прободения, которые требуют оказания экстренной оперативной помощи. Кровотечения чреваты опасной потерей крови и заполнением ею брюшной полости. Прободение – это когда пища со всеми ферментами и кислотами попадает в брюшную полость путем образовавшегося в кишке язвенного отверстия.

Язва, как и другие поражения ДПК, диагностируется процедурой эндоскопии. При помощи данной процедуры врач – гастроэнтеролог может визуально оценить состояние всех органов пищеварительной системы. Забор анализа крови может также понадобится, особенно если речь идет о язвенной болезни 12-перстной кишки, вызванной бактерией Хеликобактер.

К сожалению, на данный момент времени, в медицинской практике нет точных данных о причинах возникновения раковых новообразований в организме. Но существуют определенная категория факторов риска, которая может спровоцировать злокачественный процесс в организме – и 12-ти перстная кишка исключением не является. К этому заболеванию могут привести:

По исследованиям ученых, компоненты кофе в комплексе с никотином также могут повлиять на развитие рака 12 перстной кишки. Поэтому, врачи не рекомендуют увлекаться кофе: стоит ограничивать себя, сделав максимумом за день 2 – 3 чашки. Постоянное попадание в организм канцерогенов и химических веществ, оказывающих пагубное влияние на весь ЖКТ, также может стать причиной рака двенадцатиперстной кишки.

Заболевание это считается коварным, потому что его сложно диагностировать на начальных этапах развития. Первые признаки болезни можно легко перепутать с обычными расстройствами ЖКТ. Позже к этим ощущениям при развитии онкологии добавляются боли, особенно, когда человек ощущает чувство голода, тяжесть. Пациент ощущает слабость, у него пропадает аппетит и наблюдается депрессивный синдром. Эта симптоматика связана с процессом интоксикации.

У человека с раком 12-ти перстной кишки гораздо больше шансов на нормальный исход, если опухоль будет обнаружена на первичных стадиях развития. Для постановки точного диагноза проводится ЭГДС и биопсия пораженного участка кишки, к ним подключается и комплекс лабораторных исследований (ОАК, онкомаркер са 125 и др.). После этого должна быть срочно проведена операция по удалению опухоли и ближайших к ней лимфатических узлов.

Из всего вышесказанного можно сделать простой и логичный вывод. 12-ти перстная кишка – это, и как все органы, очень важная часть нашего организма. Она выполняет сложные и важные функции в системе пищеварения, поэтому каждому человеку следует внимательно относиться к своим пищевым пристрастиям – по возможности исключить из своего рациона вредные продукты питания и отказаться от вредных привычек. Ведь предупредить заболевания гораздо легче, чем потом ходить к врачам и лежать в больнице, в надежде побороть их.

Зачем она нужна, как и где болит двенадцатиперстная кишка:

Давайте рассмотрим на простом примере:

Отделы двенадцатиперстной кишки:

Между отделами кишки видны изгибы:

Классификация

Болезни двенадцатиперстной кишки подразделяются на воспалительные и невоспалительные, намного реже диагностируются бактериальные и грибковые поражения.

Самым распространённым расстройством воспалительного характера является дуоденит, причиной формирования которого является инфицирование из других внутренних органов. На втором месте по частоте занимают эрозивные или язвенные расстройства. Зачастую такие недуги сочетаются с заболеваниями печени и кишечника, а также некоторых систем. Наиболее часто от последствий воспалительных процессов близлежащих органов страдает луковица двенадцатиперстной кишки.

Невоспалительная группа расстройств этого органа встречается в несколько раз реже, нежели предыдущая и представляет собой формирование онкологических, кистозных или доброкачественных новообразований.

Риск появления именно таких недугов увеличивается с возрастной группой пациента. Среди злокачественных образований первенство занимает саркома, которая зачастую поражает нижний отдел поджелудочной.

Воспаление и эрозия двенадцатиперстной кишки: диета

Включить в рацион нужно диетические продукты, ингибирующие секрецию желудочной кислоты и легко усваиваемые жиры, такие как сливочное масло, сливки, растительные масла, оливковое масло, маргарин.

Необходимо ограничение продуктов а)

термически
б)
механически и
в)
химически раздражающих слизистую оболочку желудка:

термически раздражающие продукты — продукты слишком холодные и слишком горячие, они стимулируют перистальтику желудка и кишечника и взывают дальнейшую перегрузку и обострение заболевания.

механически раздражающие продукты — продукты с высоким содержанием клетчатки, цельная пшеницы, зерновые грубого помола, сырые фрукты и овощи, сухие бобовые.

химически раздражающие продукты: слишком кислые фрукты, не разбавленные соки, копченые продукты, сильно соленые, пряные специи (перец, паприка, перец чили, горчица, кетчуп, уксус, соль).

Необходимо регулярное потребление пищи, между приемами не должно быть промежутка больше трех часов.

Важно есть 4-5 раза в день. День должен начинаться с хорошего завтрака. Это первая еда после долгого ночного перерыва. Последний прием пищи следует употреблять за час до сна, чтобы не допустить голодной боли по ночам. Питание не должно быть слишком тяжелым. Вы должны есть медленно, не торопясь, желательно в определенное время суток.

Используйте соответствующие методики для приготовления пищи.Блюда должны готовиться в кипящей воде, на пару, в пароварке, в фольге для выпечки, с помощью тушения без зажарки.

Где болит двенадцатиперстная кишка задается вопросом у кого вдруг заболел живот. Где она вообще находится и какую роль играет в организме?

Особенности строения органа (форма, расположение, крепление)

Форма у большинства людей разнообразная, да и у одного итого же человека в течении жизни как форма, так и расположение двенадцатиперстной кишки может изменяться. Она может быть и V – образной, и напоминать подкову, петлю и другие формы. В преклонном возрасте, или после потери веса, она опущена по сравнению с тем, где находится двенадцатиперстная кишка у людей молодого и среднего возраста и при лишнем весе.

Но чаще всего она берет свое начало на уровне седьмого грудного, либо первого поясничного позвонка, располагаясь слева направо. Затем идет изгиб со спуском до третьего поясничного позвонка, еще один изгиб с подъёмом параллельно верхней части и заканчивается кишка в районе второго поясничного позвонка.

Прикрепляется она соединительными волокнами, находящимися на стенках, к органам брюшной полости. Меньше всего таких креплений у верхней части двенадцатиперстной кишки, поэтому она является подвижной – может перемещаться из стороны в сторону.

Строение стенки двенадцатиперстной кишки:

Такое анатомическое расположение органа оказывает огромное влияние на характеристику и течение заболеваний, возникающих в нем.

Анатомия

Длина органа составляет около 30 сантиметров. Это расстояние равно 12 размерам пальца руки, если мерить их поперечно, откуда и взято название – двенадцатиперстная. Данная часть кишечника не ограждена покровом брюшины, поскольку расположена за ней. Сама кишка прилегает к тем тканям, которые расположены не в полости брюшины.

Двенадцатиперстная кишка поделена на несколько частей:

Первая верхняя часть кишки имеет длину до 6 сантиметров. Расположена кишка косо, спереди назад, а слева направо, после этого кишка изгибается, образуя собой дугу, и далее переходит в иную часть. Следующим отделом двенадцатиперстной кишки называют нисходящий участок, который расположен по правую сторону от столба позвоночника, и находиться с поясницей человека на одном уровне. При переходе в нижнюю часть кишки, она образует нижнюю кривизну.

Нисходящий отдел органа достигает длины от 7 до 12 сантиметров. В данной части имеется сосочек, на котором расположены открывающиеся протоки. Сосочек находиться на оболочке органа, а именно на её складке, которая есть в месте медиальной стенки. Следующий отдел – нижний, он представляет собой горизонтальную часть, длиной от 6 до 8 сантиметров. Этот отдел направляется справа налево, проходя поперек от позвоночника. После этого кишка изгибается вверх, и от сюда начинается восходящий отдел, последний.

Восходящий отдел двенадцатиперстной кишки имеет небольшую длину, она составляет до 5 сантиметров, образуя собой кривизну. Данное образование располагается слева от столба позвоночника человека, на месте поясницы. Бывают случаи, когда данный отдел кишки не имеет четкого выражения.

Двенадцатиперстная кишка не может иметь постоянной формы, зачастую её можно увидеть в форме подковы, и редко имеет форму угла или кольца. Положение в организме её также не постоянно. Это зависит от веса человека, от количества лет и иных факторов. У тучных людей кишка находиться несколько выше, нежели у людей тощих или у пожилых.

В отношении позвоночника человека кишка не всегда занимает одно и то же место. Но чаще она находиться на уровне поясницы, нежели является опущенной до уровня малого таза. Имеет свойство покрывать неравномерно кишку брюшина, и это происходит на малом расстоянии. Верх данного органа касается поджелудочной железы, воротной вены, протока, по которому проходит желчь и артерии, которую называют желудочно-двенадцатиперстной.

В месте соприкосновения органа и артерии он лишен покрова, из этого следует, что данный отдел располагается мезоперитонеально. Таким же образом покрыта и восходящая часть кишки. Что касается остальных отделов, то они покрыты брюшинным покровом только впереди. Стенки кишки разделены с органами, которые есть в пространстве за брюшиной, соединительными волокнами. Именно они и осуществляют фиксацию органа, хотя главную роль в фиксации играет брюшина, которая покрывает его переднюю часть. Также выполняет функцию фиксации и корень брыжейки, расположенный на уровне поперечной ободочной кишки. Даже поджелудочная железа играет определенную роль в фиксации органа.

Менее всего зафиксирована верхняя часть кишки. Она является самой подвижной, и поэтому может легко перемещаться в стороны.

На фото наглядно показано где находится двенадцатиперстная кишка у человека.

Гастродуоденит

Воспаление оболочки двенадцатиперстной кишки или дуоденит представляет собой самую распространённую патологию этого органа и довольно редко бывает самостоятельной.

Симптоматику подобного недуга составляют:

По тому, как болит живот, можно распознать место локализации патологического процесса. Например, при поражении верхнего отдела этого органа болевой синдром проявляется намного быстрее после употребления пищи, чем при вовлечении в воспаление нижнего отдела.

Такое расстройство существует в нескольких формах – острой и хронической, в зависимости от характера протекания будет отличаться интенсивность проявления симптоматики.

Болезнь заключается в совместном протекании гастрита и дуоденита. Воспаление начинается в желудке, распространяется на всю его поверхность и переходит на ДПК.

Аналогично дуодениту может протекать в острой и хронической форме. При остром течении главным симптомом является болезненность в правом подреберье, в то время как при хроническом протекании такой признак становится более интенсивным, происходит атрофия оболочки, а также нарушается моторная и секреторная функция поражённых органов.

Язвенное поражение

Язва двенадцатиперстной кишки очень часто возникает на фоне патологического воздействия бактерии хеликобактер пилори, но это не единственный фактор формирования болезни. К группе источников можно отнести повышенную секрецию соляной кислоты, слабую иммунную систему, влияние стресса и генетическую предрасположенность.

Вне зависимости от причин появления подобной патологии её симптомы не будут отличаться. К внешним проявлениям можно отнести:


Язва двенадцатиперстной кишки
Язвенное поражение 12-перстной кишки без своевременного хирургического лечения может стать причиной развития тяжёлых осложнений, которые несут угрозу жизни пациента.

Оперативное вмешательство при язвенной болезни

Когда слишком поздно ставится диагноз «язва 12-перстной кишки», лечение назначается хирургическое. Оно проводится при определенных показаниях:

Сущность хирургического лечения заключается в удалении части желудка. При операции иссекается та часть внутреннего органа, которая отвечает за секрецию в организме гастрина. Это вещество стимулирует выработку соляной кислоты.

В заключение стоит отметить, что при возникновении подозрительных симптомов, характерных для заболеваний двенадцатиперстной кишки, стоит обратиться за помощью в поликлинику к специалистам. Самолечение при недугах неуместно, ведь неправильной лекарственной терапией, ее отсутствием или ненужными народными средствами можно нанести серьезный вред своему организму, ухудшить свое самочувствие.

Дискинезия

Дискинезия двенадцатиперстной кишки или дуоденостаз представляет собой двигательную дисфункцию ДПК, которая проявляется такими симптомами, как:

Такие симптомы заболевания двенадцатиперстной кишки являются довольно распространёнными, отчего установить окончательный диагноз может только врач-гастроэнтеролог.

Онкология

Рак ДПК в последнее время набирает свою распространённость и характеризуется тем, что развивается довольно быстро. Это означает, что очень редко его можно обнаружить на начальных этапах развития.

Очень часто злокачественные новообразования являются следствием метастазирования онкологии из других внутренних органов. Это говорит о том, что первичный рак диагностируется довольно редко. Признаками подобного недуга являются:

Дуоденальный рефлюкс

Дуоденогастральный рефлюкс сопровождается обратным забросом содержимого 12-перстной кишки в полость желудка. Такое состояние наиболее часто становится признаком множества других заболеваний, например, хронического гастрита или язвенной болезни желудка. Как самостоятельный недуг встречается примерно в 30% из всех зафиксированных случаев.

Дуоденальный рефлюкс сопровождается:

Функции

Диагностика

Для установления правильного диагноза пациенту необходимо пройти комплексную диагностику, состоящую из:

Лечение

Лечение двенадцатиперстной кишки в большинстве случаев состоит из консервативных методик, среди которых:

К хирургическому вмешательству прибегают в случаях неэффективности других методов лечения, а также при тяжёлом состоянии пациента.

Схема терапии назначается в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Лечение заболеваний 12-перстной кишки

Своевременная диагностика позволяет начать лечение на первом этапе и предотвратить глубокое поражение слизистой кишки. В остром периоде промывают желудок, удаляя остатки пищи. Затем назначают лекарственные препараты, щадящий режим и диету.

Лекарства

Заболевания двенадцатиперстной кишки имеют сходную картину, пациенту назначают следующие группы препаратов.

Омепразол назначают при повышенной кислотности желудка

Для стимуляции моторики дают Домперидон, Мотилиум. Для быстрого заживления слизистой – Метилурацил, Солкосерил.

Народные средства

Средства народной медицины принимают в комплексе с медикаментозными средствами, соблюдая диету. Перед использованием нужно проконсультироваться с врачом.

Сок алоэ с овсяным отваром одно из народных средств лечения

Для устранения воспаления рекомендуют лекарственные сборы.

Другие методы лечения

Хирургический способ используют:

Лечение опухолей, наряду с цитостатиками, сочетают с лучевой и химиотерапией. Это даёт возможность приостановить рост и размножение раковых клеток.

Диета

В острый период необходимо голодание на 1–2 дня. Рацион расширяют постепенно. Первые блюда – это слизистые супы без пряностей. Отварные мясо и рыба, в качестве гарнира жидкие каши. На десерт дают нежирный творог, молочный кисель. Питание шестиразовое, небольшими порциями. Через 2 недели можно перейти к обычному рациону.

Избегайте острых, жирных и жареных блюд. Исключите копчёности, соления, маринады, а также алкоголь и газированные напитки. Сведите к минимуму крепкий кофе и чай. При хроническом заболевании – диетического питания придерживайтесь на протяжении всей жизни.

→ Подробнее о диете при язве двенадцатиперстной кишки

Источник

Где находится двенадцатиперстная кишка у человека и как она болит

Строение двенадцатиперстной кишки

Двенадцатиперстная кишка охватывает подковой поджелудочную железу в верхнем правом отделе брюшной полости. Длина двенадцатиперстной кишки составляет 20-30 см, что равно примерно 12 перстам. Перст древняя мера длины, равная поперечной ширине пальца. В норме кишка имеет форму, похожую на U, V или S.

Принято различать 4 отдела этой кишки:

Начинается двенадцатиперстная кишка с расширения, которое называется луковицей двенадцатиперстной кишки. Размер луковицы может меняться в зависимости от тонуса кишечника и степени его наполнения. Но в среднем луковица двенадцатиперстной кишки достигает в диаметре 4 см и длины 3-4 см. Заканчивается двенадцатиперстная кишка переходом в тощую кишку, образуя двенадцатиперстно-тощий изгиб.

Верхняя часть кишки начинается от желудка и располагается в направлении вправо и назад вдоль правой поверхности позвоночника. Нисходящая часть длиной 9-12 см от изгиба верхней кишки опускается почти вертикально и заканчивается у нижнего изгиба двенадцатиперстной кишки.

Нисходящая часть двенадцатиперстной кишки расположена в брюшной полости таким образом, что соприкасается с правой почкой, почечными сосудами, начальным отделом мочеточника, с ободочной кишкой. Изнутри к ней подходит головка поджелудочной железы. Спереди эта часть кишки прикрыта поперечной ободочной кишкой и ее брыжейкой.

Горизонтальная часть расположена ниже брыжейки поперечной ободочной кишки. Восходящая часть длиной 6-13 см соединяется с тощей кишкой, образуя изгиб, который связан с левой ножкой диафрагмы, к которой прочно фиксирован.


Иннервацию обеспечивают блуждающие нервы и сплетения — чревное, верхнее брыжеечное, печеночное, верхнее и нижнее желудочные и желудочно-двенадцатиперстное.

Вся стенка кишки пронизана нервными ветвями. Полость выстлана ворсинками, которые покрыты микроворсинками, что увеличивает поверхность клетки в 14-39 раз.

За кровоснабжение двенадцатиперстной кишки отвечают две артерии — верхняя и нижняя панкреатодуоденальные.

Бывают случаи, когда брыжеечная аорта сдавливает двенадцатиперстную кишку в области ее горизонтальной части, что приводит к ее частичной непроходимости.

Другие способы обследования

Заболевания кишечника в современном обществе являются довольно распространенным явлением. Орган нередко подвергается воспалениям, образованиям опухолей, а также различным повреждениям и врожденным аномалиям. Воспаления и опухоли доброкачественного характера чаще встречаются в тонкой кишке, толстый отдел кишечника более подвержен образованию карцинов – злокачественных опухолей.
Печальная статистика сообщает об огромном количестве раковых заболеваний кишечника, которые очень часто приводят к летальному исходу. Именно по этой причине профилактические осмотры пациентов с помощью новейших методов диагностики дают возможность выявить заболевания на начальных этапах и назначить квалифицированное, а главное своевременное, лечение, что увеличивает шансы человека на благополучный исход.

Существует также большое количество симптомов, которые могут свидетельствовать о начале развития заболевания кишечника:

Любой из этих симптомов является поводом для проведения внеплановой проверки кишечника.

Помимо этого, врачи могут настоять на проведении скринингового обследования кишечника для пациентов, в роду которых были люди с болезнью Крона, язвенным колитом, раком или позипозом. Обязательное исследование кишечника раз в год назначается лицам в возрасте свыше 40 лет, поскольку именно они находятся в зоне риска.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Для исследования прямой кишки наиболее часто используют:

Все процедуры, связанные с проверкой толстой кишки, проводятся исключительно после предварительной очистки кишечника. Нынешние методы диагностики позволяют выявить практически любую патологию, важно вовремя обратиться за помощью.

Какому методу диагностики кишечника отдать предпочтение – зависит от пациента и рекомендаций лечащего врача. Каждый из перечисленных способов имеет свои достоинства и недостатки. Например, компьютерная диагностика связана с облучением, а исследование тонкого кишечника микрокамерой представляет собой очень дорогостоящую процедуру. В любом случае, все методики дополняют друг другу и должны использоваться в комплексе.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Болезни кишечника лечит гастроэнтеролог, к нему нужно обращаться при таких проявлениях:

Затягивать с визитом к врачу не стоит, поскольку усугубляются нарушения постоянства внутренних сред или гомеостаза, а это сказывается на сердце и других органах.

Болезнь желудка является очень неприятным и распространенным недугом, с которым сталкивается большое количество людей. Чаще всего происходящие нарушения связаны с дисфункцией желудка, с гастродуоденита и язвой, а также раком двенадцатиперстной кишки.

Что касается последнего органа, то он находится в начале кишечника и отвечает за всасывание питательных веществ, поступающих в организм человека. И если заболевание связано именно с этим органом, тогда негативные последствия касаются всего здоровья в целом. Поэтому важно знать все причины возникновения и воспаления язвы двенадцатиперстной кишки, признаки такого недуга, а также методы его лечения.

Строение

Далее идет нижняя часть, расположенная горизонтально и поперек позвоночнику.

После чего кишка изгибается вверх и образует восходящую часть. Длина ее составляет до пяти сантиметров, и она находится слева от позвоночника в области поясницы.

Особенности строения двенадцатиперстной кишки в том, что она не имеет постоянной формы. Положение меняется и зависит это от многих факторов, в том числе от возраста и веса человека.

Еще одной особенностью такого органа является его синтопия. Одновременно соприкасаясь с печенью и поджелудочной, протоки желез впадают в двенадцатиперстную кишку, а также мочеточником и правой почкой. Такая анатомия провоцирует риск развития серьезных заболеваний в этой области.

Этот орган играет одну из важнейших ролей во всем процессе пищеварения. Именно в полости ДПКи ферменты смешиваются с пищеварительными соками (панкреатическим и желудочным, желчью). За счет этого поступающая в организм пища расщепляется на питательные вещества, которые потом легко усваиваются в стенках кишечника.

У основания ворсинок ДПК открываются кишечные железы, вырабатывающие дуоденальный сок и необходимые гормоны. Также к функциям этого органа можно отнести регулирование:

Встречается зеркальная язва, характеризующаяся наличием новообразований, как в начале кишки, так и в ее конце. Достаточно часто бывает несколько язвочек, и это усложняет течение болезни и лечится дольше.

Основным признаком недуга является боль, обладающая своей определенной характеристикой. Обычно болезненный спазм локализуется с правой стороны. Боль начинается в правом подреберье, постепенно локализуясь в пояснично-позвонковом отделе. Также отличительной чертой является и то, что такое неприятное ощущение появляется на голодный желудок и ночью. Но когда человек употребит пищу, спазм уменьшается. Происходит это потому, что язва постепенно разрушает слизистую и подслизистую.

Дополнительными симптомами язвенной болезни могут быть:

Еще одним характерным признаком язвы является расстройство пищеварения. Оно проявляется частым поносом. При этом человек может плохо переносить фрукты и молочные продукты. Также если при повышенном аппетите масса тела снижается, то речь однозначно идет о воспалении ДПК, что крайне опасно.

Если язвы полностью поразили этот орган, тогда на языке может появиться налет желтого цвета. Происходит это из-за того, что возникает спазм желчевыводящих протоков и образуется застой желчи. В итоге на ранней стадии заболевания человека мучает боль с правого бока, и кожная поверхность становится желтоватого оттенка.

Во время язвы отдел желудка покрывает рубцовая ткань, из-за чего может происходить эвакуация пищи, которая попадает внутрь. Все это ведет к рвоте, после чего состояние больного может на некоторое время улучшиться.

Чаще период обострения приходится на весенний и осенний сезон, и продолжается на протяжении восьми недель. А вот стадия ремиссии может продолжаться от четырех недель до нескольких лет. Опасность такого заболевания заключается в осложнениях, к которым может привести протекание недуга.

Читатели делятся секретами! Сначала я всё узнала: Персонал слим — капли для похудения, инструкция по применению, цена и состав, а уж потом попробовала, оказалось что всё правда и Personal Slim мне очень помог.

Методы диагностики Суть метода Результат обследования
Общие анализы Кровь берется из пальца и вены Помогает определить биохимический состав плазмы и онкомаркеры
Анализы на наличие паразитарных инфекций Делается анализ кала Выявляет присутствие в организме паразитов
Ультразвуковое обследование Проводится исследование брюшной полости Определяет расположение всех органов и возможное наличие инородного присутствия
Ирригоскопия Процедура основа на клизме с рентгеноконтрастным веществом Помогает установить проходимость или непроходимость
Колоноскопия Аппаратное обследование больного органа на просвет изнутри организма Выявляет степень поражения слизистой оболочки
Рентгеноскопия с раствором бариевой взвеси Пациенту предлагают выпить 500 мг специального раствора, после чего делается рентгенограмма Полученное фото показывает участки, где имеются открытые полости и ниши
Фиброгастроскопия Во время процедуры берется материал, который подвергается биопсии Позволяет определить размеры самих поражений и если язвы кровоточат, то такой методе дает возможность остановить кровотечения

Все эти методы позволяют выявить наличие эрозии, дивертикула или парафатеральной язвы, благодаря чему ставится точный диагноз, так как симптоматика различных заболеваний желудка очень схожая между собой. Они помогают проверить в норме ли гистология двенадцатиперстной кишки, а также ее анатомия и физиология.

Поэтому, как только были обнаружены признаки язвы двенадцатиперстной кишки у женщин или мужчин, нужно незамедлительно обратиться к врачу, который и назначит ряд диагностических мероприятий, а потом уже составит схему лечебной терапии.

Одной из таких недугов является лимфангиэктазия двенадцатиперстной кишки. При этой патологии увеличиваются лимфатические узлы, что вызывает отечность тканей ДПК, который называется микролимфостазом.

Поступающие в организм белки перестают усваиваться и отечность только увеличивается. Причиной такого заболевания может стать панкреатит, перикардит, онкология, эндометриоз кишечный, болезнь Крона.

Чаще лимфоэктазия диагностируется в детском и молодом возрасте.

К воспалительным процессам можно отнести Дискенезию и Дуоденостаз. Такие недуги ведут к нарушению двигательной функции больного органа. В полости ДПК образуется застой. В итоге в кишке задерживается кашицеобразная масса (химус), которая представляет собой остатки не до конца переваренной пищи и желудочного сока. Начинают появляться боли в области эпигастрии.

Спазм чаще возникает после трапезы, провоцируя тем самым чувство тошноты и рвоты. Под ложечкой ощущается тяжесть, человек перестает нормально питаться, у него может возникать запор и вес начинает снижаться.

Функции

В эту кишку впадают протоки двух главных пищеварительных желез. Один называется желчным протоком и впадает из печени, другой — поджелудочный, из поджелудочной железы. Под действием их ферментов здесь происходит переваривание белков, которое началось в желудке, углеводов, их переваривание началось в полости рта, и жиров. Это, так называемое, полостное пищеварение. Но полостное пищеварение не может обеспечить всасывание.

Поэтому образовавшиеся в результате расщепления элементы поступают на щеточные каемки кишки.

Именно здесь происходит заключительная стадия расщепления белков, углеводов и жиров уже под действием собственно кишечных ферментов и их всасывание. Кроме того в двенадцатиперстной кишке происходит всасывание кальция, магния и железа.

Переваривание углеводов

Углеводы — это органические соединения, которые поступают в организм из продуктов растительного происхождения. На их долю приходится половина калорий, необходимых человеку в сутки. Таким образом углеводы являются главным источником энергии, получаемым от питания.

Источниками углеводов являются зерновые, бобовые, овощи, фрукты, мед, сахар. Они поступают в организм в составе крахмала, гликогена, сахарозы, лактозы, фруктозы и глюкозы. Кроме того в растительных продуктах питания содержатся балластные вещества, они состоят из целлюлозы и пищевых волокон, которые не перевариваются.

При расщеплении углеводов в двенадцатиперстной кишке происходят сложные процессы с выделением большого количества различных ферментов. Высокая специфичность этих ферментов позволяет расщеплять все виды сахаридов.

Если по каким-то причинам нарушено выделение каких-либо ферментов, то это приводит к непереносимости лактозы, содержащейся в молоке, сахарозы, содержащейся в обычном сахаре, трегалозы, содержащейся в грибах. Эта непереносимость характеризуется появлением профузного поноса и болей в животе после приема продуктов, содержащих указанные углеводы.

Переваривание белков

Белки составляют основу клетки и тканей. В них содержатся незаменимые аминокислоты. Полными источниками белка, то есть содержащими все незаменимые аминокислоты, являются белки животного происхождения, мясо, рыба, молочные продукты, белок яйца.

Расщепление белков начинается в желудке. В двенадцатиперстной кишке продолжается сначала по действием ферментов поджелудочной железы, а потом собственными ферментами кишки.

В результате этого процесса выделяется большое количество пептидов, которые играют важную роль в обеспечении функции защиты организма.

Переваривание жиров

По обеспечению организма энергией жиры стоят на втором месте после углеводов. Они содержат незаменимые ненасыщенные жирные кислоты. Незаменимые означает, что сам организм не в состоянии их синтезировать. Таким образом поступление жиров в организм необходимо.

Независимо от количества и качества поступаемого в организм жира, он всасывается полностью, с калом теряется не более 5% жира.

Сохранение гомеостаза организма

Гомеостаз — это постоянство внутренней среды организма. Еще в 19 веке ученые обратили внимание на то, что состав крови и лимфы остаются практически неизменными при различных условиях окружающей среды. Изучая этот вопрос, советские ученые установили, что это обеспечивает желудочно-кишечный тракт. А при более глубоком исследовании поняли, что основную функцию по поддержанию гомеостаза выполняет двенадцатиперстная кишка.

Независимо от того, какая пища попала в организм, пищевая масса (химус), которая выходит из двенадцатиперстной кишки имеет всегда практически один и тот же состав. Он больше приближается к показателям крови, чем к составу съеденной пищи.

Как это достигается? Если пища сбалансирована и содержит все необходимые составляющие, то расщепление и всасывание происходит в двенадцатиперстной кишке, как было описано выше. Если же в пище присутствует избыток одного составляющего и недостаток других, то недостающие элементы организм забирает из своих запасов, чаще всего из крови.

Если такой перекос в поступаемой пище будет сохраняться долго, это может отразиться на составе крови неблагоприятно. На этот процесс плохо действует голодание, монодиеты, раздельное питание.

Доказано, что пока механизмы поддержания гомеостаза в организме не нарушены, воздействия внешней среды не способны оказать на него повреждающее воздействие.

Распространенные патологии

Среди самых известных заболеваний, которые врачи диагностируют пациентам находится дуоденит, который может быть вызван различными причинами. Таким образом болезнь можно разделить на несколько видов: инфекционный, паразитарный, лямблиозный, кандидозный дуоденит. Также широко распространенными патологиями являются бульбит, гастродуоденит, язва, диспепсия, рак, гипертензия, непроходимость дуоденальная. Для установки диагноза потребуется пройти ряд исследований при помощи медицинских аппаратов. Выполняются рентгены, УЗИ, ЭГДС, биопсия. После изучения полученных данных доктор устанавливает точную причину патологии и назначает лечение. Соблюдение рекомендаций врача, правильное диетическое питание позволят быстро восстановить пищеварительную функцию и избавиться от неприятной болезненности органа.

Заболевания двенадцатиперстной кишки

Как отмечалось выше пищевой ком из желудка поступает в двенадцатиперстную кишку. Это делает ее уязвимой при повышенной кислотности желудочного сока. В результате двенадцатиперстная кишка бывает подвержена язвенной болезни.

Возможно воспаление стенки двенадцатиперстной кишки, чаще только слизистой оболочки. Это заболевание носит название дуоденит.

По данным Центрального научно-исследовательского института гастроэнтерологии за последние десятилетия в экономически развитых странах возросла частота дивертикула кишечника. Это связывают с недостаточным потреблением в пищу грубой клетчатки.

Дивертикул двенадцатиперстной кишки – это врожденное или приобретенное выпячивание стенки полого органа. Чаще всего он локализуется именно в двенадцатиперстной кишке.

Синдром раздраженного кишечника — заболевание, которое поражает как тонкий, так и толстый кишечник.

Инфекционные и вирусные заболевания — могут поразить кишечник или через заражение от других людей или через некачественную пищу, что приводит к отравлению.

Гельминтозы, заражение бычьим или свиным цепнем.

Анатомия и физиология желудка и 12-перстной кишки

Лекция.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

А.А. Овчинников

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки является чрезвычайно распространенным заболеванием, которым страдают преимущественно люди молодого и среднего возраста. Язвенная болезнь может стать причиной инвалидности, а при развитии тяжелых осложнений – приводить больных к смерти.

Анатомия и физиология желудка и 12-перстной кишки.

Для понимания патогенеза язвенной болезни и обоснования различных методов её хирургического лечения необходимо четкое представление о некоторых особенностях анатомии и физиологии желудка и 12-перстной кишки.

Отделы желудка и двенадцатиперстной кишки

.
Желудок представляет собой мешковидное расширение пищеварительного тракта между пищеводом и 12-перстной кишкой и ограничен передней и задней стенками, края которых составляют большую (внизу) и малую (наверху) кривизну. Часть желудка, примыкающая к входному отверстию называется кардиальной,
противоположная, примыкающая к выходному отверстию –
привратниковой (пилорической).
Выход из желудка –
привратник (пилорус)
– представляет собой круговую мышцу – сфинктер. Пилорическая часть состоит из короткого
канала привратника
и
привратниковой пещеры – антрума
. Большую среднюю часть желудка между кардиальной и привратниковой частью называют
телом желудка
. Самая верхняя часть желудка, расположенная кверху и влево от кардиальной части составляет
дно или свод
желудка. В рентгенологических классификациях верхнюю часть тела желудка в области малой кривизны, примыкающую к кардии выделяют как
субкардиальную часть (рис 1).
.

Меры профилактики

Внимательное отношение к своему питанию позволит уберечь двенадцатиперстную кишку от поражений.

data-matched-content-rows-num=»4,2″ data-matched-content-columns-num=»1,2″ data-matched-content-ui-type=»image_stacked» data-ad-format=»autorelaxed»>

Методы обследования тонкого кишечника, их преимущества и недостатки

В каких случаях проверяют тонкий кишечник? Исследование этого отдела ЖКТ проводят при наличии симптомов патологии. К наиболее распространённым заболеваниям тонкого кишечника относятся воспалительные процессы, доброкачественные и злокачественные новообразования. Выделяют следующие показания к диагностике патологий:

Поводом к диагностике служат такие жалобы, как постоянные боли в животе (околопупочная область), анемия, нарушение стула.

Учитывая расположение тонкого кишечника, можно утверждать, что доступ к нему, как правило, затруднён. Поэтому оценка состояния данного органа осуществляется 2 способами. Первый (ФГДС) подразумевает осмотр органа через ротовую полость. Таким образом можно увидеть начальный отдел тонкого кишечника. Второй способ диагностики – это колоноскопия.

Помимо эндоскопических методов, существуют и другие способы диагностики. Как проверить тонкий кишечник без колоноскопии и ФГДС? Выделяют следующие методы исследования органа:

Все перечисленные диагностические процедуры имеют большое значение в выявлении патологий тонкого кишечника. Зачастую необходимо выполнение нескольких методов исследования.

Диагностика тонкого кишечника часто включает проведение колоноскопии. Подобное обследование назначается при нарушении стула, болях в животе. С его помощью можно визуализировать не только тонкий, но и толстый кишечник. Оно позволяет оценить состояние стенок и просвета органа. Благодаря колоноскопии выявляются воспалительные изменения в кишечнике, деструктивные процессы, новообразования. Кроме того, одновременно с данным исследованием можно произвести биопсию тканей органа.

Рентген тонкого кишечника зачастую проводится с контрастированием. С этой целью применяется взвесь бария. Предварительно необходимо очистить кишечник (как и при колоноскопии). После выполнения обзорного снимка пациент должен выпить контрастное вещество. Оно окрашивает кишечник, тем самым улучшая визуализацию.

Тонкий кишечник ─ часть пищеварительной системы, которая расположена между желудком и толстым кишечником, длина от 2 до 5-ти метров. Подразделяется на 3 отдела: 12-перстная, тощая и подвздошная кишки. Функция ─ расщепление и всасывание всех питательных веществ: белков, жиров, углеводов.

В тонком кишечнике за сутки вырабатывается до 2-х литров пищеварительного сока, содержащего все необходимые для переваривания ферменты. Здесь вырабатываются гормоны:

Любое заболевание тонкого кишечника нарушает не только процесс пищеварения, но и работу других внутренних органов.

В зависимости от того, какую болезнь врач подозревает, используются разные методы диагностики.

Рентгенография

Используется особый вариант ─ ирригоскопия, когда пациент выпивает контрастную смесь, далее выполняется серия рентгеновских снимков. Контраст, двигаясь по пищеварительному каналу, очерчивает все складки, язвы, полипы, опухоли, дивертикулы (слепые выпячивания) и другие образования. Обследуются сразу все отделы кишечника.

Выполняется под наркозом из-за того, что раздувание газом вызывает боль. Вводится эндоскоп через рот, баллоны последовательно раздуваются: ближний наполняется, а дальний спускается, затем наоборот. Постепенно зонд продвигается и баллоны раздуваются до тех пор, пока не будет осмотрен весь кишечник. Одновременно можно удалить полип, остановить кровотечение или выполнить другую манипуляцию.

Безвредное и безопасное исследование, видны скопления патологической жидкости, опухоли, увеличенные лимфоузлы, спайки, кисты, дефекты развития, свищи, гематомы, скопления паразитов. Важное достоинство ─ можно наблюдать работу кишечника и желез в режиме реального времени.

Используют 2 вида контраста: пероральный, который дают выпить через рот, и внутривенный, который вводится через подключичный катетер. После того, как пациент выпьет контраст, выполняют серию снимков, затем их повторяют после внутривенного контраста. Вещества для контрастирования накапливаются в стенках тонкого кишечника.

Пациент проглатывает эндоскопическую капсулу, которая по форме и величине напоминает таблетку. В капсуле есть встроенная видеокамера и устройство для подсветки, а также передатчик радиосигнала. Приемная антенна и запоминающее устройство прикрепляются к телу пациента. Эндоскопическая капсула проходит весь канал пищеварения и выходит естественным путем, делая множество подробнейших снимков. На сегодня это наиболее информативный метод обследования.

ФГДС с биопсией

Основная статья: Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС): подготовка и проведение

Эндоскопический метод обследования, который хорошо исследует желудок, место перехода в кишечник и 12-перстную кишку. Обследование более глубоко расположенных отделов этим способом невозможно.

Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Консультация гастроэнтеролога включает сбор анамнестических сведений и клинический осмотр, по результатам которого врач получает представление о том, какой болезнью страдает пациент. Для уточнения диагноза назначаются обследования, которые направлены на выяснение различных деталей.

Предполагаемая патология Подходящие исследования
Воспаление тонкого кишечника (энтерит острый и хронический) Рентгенография, УЗИ, различные виды эндоскопии
Опухоли, онкология Рентгеноскопия, баллонная энтероскопия, капсульная эндоскопия, УЗИ, ФГДС, МРТ
Целиакия или непереносимость глютена Рентгенография, УЗИ, различные виды эндоскопии
Язва 12-перстной кишки ФГДС с биопсией, рентгенография, МРТ, капсульная эндоскопия
Кишечная непроходимость УЗИ, ФГДС
Дискинезия Все виды обследования
Дивертикулы Все виды обследования
Синдром раздраженного кишечника Все виды обследования
Синдром мальабсорбции Все виды обследования
Болезнь Крона Все виды обследования

Болезни тонкого кишечника многообразны, разобраться во всем сможет только врач-гастроэнтеролог. Чем раньше начато лечение, тем меньше страдает весь организм, и тем меньше времени потребуется на выздоровление.

Самая первая часть тонкого кишечника, начинающаяся с желудка, переходящая в тонкий кишечник и впадающая в тощую кишку, как раз и является двенадцатиперстной кишкой (ДПК).

Если с этим органом начинаются проблемы в виде таких заболеваний, как язва, либо воспалительный процесс, тогда человек начинает испытывать сильнейший дискомфорт, ощутимую боль и расстройство всего пищеварительного тракта.

Топография двенадцатиперстной кишки достаточно сложная. Ее длина составляет 30 сантиметров, что равняется 12 поперечным размерам пальцам руки, именно поэтому кишка так и называется. При этом она расположена за брюшиной и прилегает именно к тем тканям, которые также располагаются в забрюшинной полости.

1. Верхний и нисходящий отдел.

Самая верхняя часть ДПК длиной доходит до шести сантиметров. Располагается она по косой линии, изгибаясь и образуя своеобразную дугу, слизистая которой образует продольные складки.

Затем идет нисходящий отдел. Он расположен с правой стороны от позвоночника на одном уровне с поясницей. Именно на этом участке расположен большой сосочек, откуда и открываются протоки.

Симптомы болезней

Характерные признаки, которые беспокоят при остром заболевании или обострении хронического процесса:

В случае хронической формы болезней присоединяются стойкие нарушения пищеварения, приводящие к снижению массы тела, бледности и сухости кожи, слабости, постоянной усталости, изменениям формулы крови, снижению работоспособности.

Заболевания 12-перстной кишки поражают людей трудоспособного возраста, но редко становятся причиной инвалидизации. Главным провоцирующим фактором считается наследственная предрасположенность, поскольку погрешности в питании бывают практически у всех, а болезни – нет.

Анатомия

У большинства людей форма разнообразная. Даже у одного и того же человека со временем может меняться форма и расположение органа. Для начала поговорим о строении двенадцатиперстной кишки.

Орган имеет несколько слоев:

Орган имеет четыре основные части:

Где находится двенадцатиперстная кишка? Чаще всего она находится на уровне второго или третьего поясничных позвонков. У каждого человека расположения может отличаться и на это влияет большое количество факторов, например, возраст и вес. К примеру, у людей преклонного возраста и худых орган расположен несколько ниже, чем у молодых и упитанных субъектов.

Кишка со всех сторон соприкасается с другими органами брюшной полости:

Источник

Популярное простым языком
Adblock
detector