3 день запоров при беременности

Содержание
  1. 3 день запоров при беременности
  2. Какие симптомы указывают на наличие проблем?
  3. Почему появляется запор при беременности на ранних сроках?
  4. Запор – деликатная проблема или опасный недуг?
  5. Диета – первый помощник в борьбе с недугом
  6. Если правильного питания недостаточно?
  7. Народные средства при запоре во время беременности
  8. Профилактика заболевания
  9. Запоры во время беременности
  10. Причины запоров во время беременности
  11. Симптомы запора у беременных
  12. Чем опасен запор во время беременности
  13. Как избавиться от запора во время беременности
  14. Питание при запорах у беременных
  15. Питьевой режим
  16. Физическая активность
  17. Пробиотики
  18. Слабительные при беременности
  19. Ректальные свечи и микроклизмы от запора
  20. Как нельзя лечить запоры при беременности
  21. Почему нельзя тужиться при запоре?
  22. Как лечить запор у беременных народными методами?
  23. Можно ли при беременности лечить запор растительным маслом?
  24. Можно ли при беременности пить слабительный чай?
  25. Можно ли делать клизму при беременности?
  26. Профилактика запоров во время беременности
  27. Запор при беременности на ранних сроках
  28. Медицинский эксперт статьи
  29. Запор как признак беременности
  30. Чем опасен запор на раннем сроке беременности?
  31. Код по МКБ-10
  32. Эпидемиология
  33. Причины запора при беременности на ранних сроках
  34. Факторы риска
  35. Патогенез
  36. Симптомы запора при беременности на ранних сроках
  37. Осложнения и последствия
  38. Диагностика запора при беременности на ранних сроках
  39. Анализы
  40. Инструментальная диагностика
  41. Дифференциальная диагностика

3 день запоров при беременности

К сожалению, беременность – это не только возможность с трепетом увидеть первое шевеление плода во время процедуры УЗИ и испытать на себе волнующее ожидание в тот период, когда специалист занят определением пола будущего ребёнка.

Вынашивание малыша – это настоящее испытание как в моральном, так и в физическом плане, ведь на протяжении девяти месяцев ей предстоит пройти через многие преграды.

Они связаны с изменением гормонов, перестройкой организма, появлением нестабильных состояний и различных патологий. Довольно часто женщин ожидает такая проблема запора.

Это явление хорошо знакомо беременной женщине, которые каждое утро испытывают дискомфорт при посещении санузла. Но если для обычного человека запор – это лишь небольшая проблема, то для женщины в положении он может стать настоящим бедствием, которое может обернуться опасными последствиями.

Чтобы не допустить патологий и не ставить на кон здоровье будущего ребёнка, нужно владеть информацией о методах диагностики, лечении, а также о причинах возникновения запора. Они будут изложены далее.

Какие симптомы указывают на наличие проблем?

При диагностировании запора важно не ошибиться, ведь частота испражнений у каждого человека индивидуальна. Поэтому говорить о наличии проблемы лишь на основании редкого стула не всегда правильно, ведь то, что является нормой для одного человека, недопустимо для другого.

Чтобы исключить постановку ошибочного диагноза, медики советуют обращать внимание на следующие тревожные звоночки, которые могут свидетельствовать о том, что пора начинать лечение запора при беременности.

Во время беременности у будущих мам не всегда проявляются сразу все перечисленные проявления, свидетельствующие о наличии запора. У женщин на ранних сроках беременности могут присутствовать различные комбинации этих симптомов, однако, наличие всего одного звоночка – это повод обратить внимание на проблему и записаться на приём к врачу.

Почему появляется запор при беременности на ранних сроках?

В предыдущем разделе были указаны проявления, которые помогают диагностировать запор после обнаружения проблемы, будет рассказано далее. Итак, начать стоит с поиска причины заболевания, а лишь затем приступать к его лечению.

Согласно заключениям специалистов, причины запора при беременности на ранних сроках следующие:

1) Преобладание малоактивного образа жизни.

До беременности женщина может не сталкиваться с проблемой запора по той причине, что проявляет физическую активность, много двигается и занимается спортом. Но из-за физиологических изменений в процессе вынашивания плода, прежняя жизнь остаётся в прошлом.

Одни женщины боятся двигаться из-за угрозы выкидыша, другие предпочитают размеренное времяпрепровождение из-за своего темперамента. Однако врачи считают, что при отсутствии патологий при беременности нужно поддерживать хотя бы минимальную физическую активность, которая поможет наладить работу внутренних органов в организме, что может продолжаться несколько дней.

2). Изменение гормонального фона.

Увеличение в организме гормонов, ответственных за расслабление мускулатуры кишечника отмечается у всех женщин. В результате этого возникают проблемы с его перистальтикой и опорожнением.

3). Дефицит железа и кальция.

Эти элементы нужны для поддержания пищеварения. При их дефиците возникают различные нарушения, проявляющиеся, в том числе и в виде запоров.

4). Обезвоживание.

Малое количество воды, выпитой в течение дня при запорах неблагоприятно сказывается на работе кишечника. Ввиду этого доктора делают акцент о важности соблюдения питьевого режима при вынашивании ребёнка.

5). Стрессовые ситуации.

Этот фактор также отрицательно влияет на частоту дефекаций при запоре, а поскольку многие беременные женщины испытывают сильные тревоги и переживания во время беременности, то стресс считается одним из косвенных виновников появившегося запора.

6). Болезни.

Не застрахованы будущие мамы и от запора, появившегося по причине наличия болезней. Геморрой, анальные трещины, тонус матки и прочие недуги также лишают кишечник возможности работать в нормальном режиме.

Запор – деликатная проблема или опасный недуг?

Женщины могут испытать запоры при беременности на поздних сроках, а также столкнуться с проблемой на первых неделях своего нового положения. При том, как запор на ранних сроках, так и запор на 8–9 месяце отрицательно сказывается на самочувствии мамы и может негативно повлиять на здоровье малыша. В любом случае состояние не является безобидным и несёт определённый риск.

Вот лишь краткий перечень возможных осложнений:

Диета – первый помощник в борьбе с недугом

Прежде чем искать средство от запора при беременности в ближайшем аптечном пункте, женщине в положении следует проанализировать свой рацион, ведь именно погрешности в его составлении могут отрицательно сказываться на регулярной работе кишечника.

Нужно исключить следующие продукты:

Отдать предпочтение нужно блюдам, которые способствуют установлению нормального режима пищеварения и помогают предотвратить проблемы со своевременным опорожнением кишечника, так как это положительно отразится не только на этой болезни, но и вашей здоровье.

Беременной женщине необходимы:

Если правильного питания недостаточно?

В некоторых случаях изменение рациона не даёт должного результата. Тогда врачи подбирают для женщин курс лечения медикаментами.

В большинстве случаев доктор рекомендует использовать свечи от запора при беременности, которые в отличие от таблеток действуют мягко и безопасно. Они оказывают местное воздействие на кишечник и способствуют его опорожнению.

К применению более серьёзных препаратов врачи относятся скептически, ведь во время беременности они могут усугубить состояние матери и плода. В частности, таблетки могут дать следующие побочные эффекты:

Народные средства при запоре во время беременности

В былые времена фармакология не была столь развита и для борьбы с запорами женщины пользовались проверенными средствами из народной медицины. Они могут быть использованы и сегодня. Так, хорошую службу в процессе нормализации пищеварения может сыграть отвар на основе чернослива.

Готовится он следующим образом – берутся равные пропорции чернослива, овсяных хлопьев и свёклы. Далее, компоненты перемешиваются, заливаются водой и ставятся на плиту. После закипания отвар нужно довести до готовности на небольшом огне в течение часа. Употреблять готовое блюдо нужно по одному стакану на ночь.

Это также благотворно влияет на процесс пищеварения смесь из мёда и сухофруктов. Для её приготовления нужны изюм, курага и чернослив. Они измельчаются и перемешиваются с мёдом. На 300 грамм сухофруктов нужно использовать около двух столовых ложек мёда. Употреблять смесь нужно перед сном, запивая водой.

Данные методы обладают мягким действием, в отличие от других народных средств против запора, таких как настой из листьев сенны, коры крушины или стеблей ревеня. Поэтому от использования последних методов во время беременности врачи рекомендуют строго отказаться.

Профилактика заболевания

Как понятно из информации, изложенной выше, нарушения работы кишечника – это серьёзный недуг. Поэтому запор лучше предотвратить, нежели затем бороться с его проявлениями. Ввиду этого медики разработали для женщин в положении определённый комплекс превентивных мер, которые сведут к минимуму риск возникновения проблем с дефекацией.

Не секрет, что беременность многие женщины воспринимают как процесс, который несовместим с активной жизнью. Поэтому все девять месяцев своего прекрасного положения они могут проводить путём общения с друзьями в социальных сетях, просмотра сериалов на диване или чтением любимых книг.

Читайте также:  Вред помидор при гастрите

Конечно, никто не заставляет беременных заниматься тяжёлой физической работой или оттачивать свои навыки в спортзале. Однако небольшие прогулки и посещение специальных фитнес-тренировок для беременных разрешены многим женщинам, которые не имеют патологий.

Отказ от малоподвижной жизни приведёт к улучшению пищеварения и станет первым превентивным шагом в процессе профилактики запора.

Вторым этапом может стать ответственный подход к питанию. Составлять рацион нужно таким образом, чтобы большую его часть составляли свежие полезные продукты с большим содержанием клетчатки. Первые блюда также необходимы, поэтому женщина может готовить овощные супы или нежирные борщи, которые нужно принимать в пищу хотя бы один раз в день.

Что касается питьевого режима, то он также имеет свою специфику. Беременным женщинам нужно выпивать определённое количество воды, которое соответствует её физиологическим потребностям. Отказ от жидкости, основанный на боязни появления отёков – это крайнее заблуждение, из-за которого может появиться не только запор, а и обезвоживание – состояние, имеющее крайне неприятные последствия для будущей мамы.

Образованию отёков и накоплению в тканях организма лишней жидкости способствует небольшой объем выпитой воды, а соль. Поэтому во время беременности целесообразно контролировать количество соли в еде.

Чтобы беременность прошла гладко, а запор не стал поводом для беспокойства женщины, на протяжении всего срока вынашивания плода нужно заботиться о простых вещах. Это питание, питьевой режим и физическая активность.

Однако если проблема не отступает даже при изменении образа жизни, то не стоит откладывать посещения врача. Только специалист может подобрать безопасный комплекс лечения и дать действенные рекомендации по поводу разрешения возникшей проблемы.

Источник

Запоры во время беременности

Часто задаваемые вопросы

Во время беременности 2/3 женщин сталкиваются с запорами, что связано с физиологическими изменениями, происходящими с организмом в период вынашивания ребенка. Начинаются запоры на ранних сроках. Проблемы с опорожнением кишечника в первом триместре вызваны повышением уровня прогестерона, который берет на себя управление всем организмом. Одним из его побочных эффектов является замедление перистальтики кишечника, что сопровождается вздутием живота и запорами. Проблема запоров усугубляется во 2-м и 3-м триместре, когда растущая матка сдавливает кишечник.

Лечение запоров у беременных занимает несколько недель. Для получения устойчивого результата без вреда для здоровья матери и ребенка к решению этой проблемы необходимо подходить комплексно. Для стимуляции перистальтики (сокращения кишечника, которые продвигают его содержимое от желудка к нижним отделам) и «приучения» организма к ежедневному опорожнению требуется наладить правильное питание и восстановить микрофлору кишечника.

Существуют и быстрые методы избавления от запора. К ним относится потребление «слабительных» продуктов: свеклы, сухофруктов, овсянки, кефира. Например, ужин из свекольного салата с черносливом и стакан кефира на ночь у большинства женщин обеспечивают положительный результат наутро. «Экстренные» меры в виде микроклизм и свечей действуют в течение 10-40 минут. Однако применение этих средств не должно входить в привычку, иначе запоры станут постоянным явлением.

Причины запоров во время беременности

Запор у беременной женщины вызывается рядом причин. Эти факторы действуют одновременно, усугубляя проблему:

Симптомы запора у беременных

В норме опорожнение кишечника должно происходить 1-2 раза в день, что обеспечивает очистку организма от шлаков и токсинов. Если акт дефекации происходит 1 раз в 2 дня, но при этом женщина чувствует себя хорошо, то это также считается вариантом нормы.

О развитии запора у беременных говорят следующие симптомы:

Чем опасен запор во время беременности

Запор при беременности негативно влияет на общее состояние матери и плода. Запор ухудшает кровообращение в органах малого таза. Поскольку кишечник находится рядом с маткой, то плод может испытывать нехватку «качественной» крови, очищенной от токсинов и богатой кислородом.

Среди возможных последствий запора у беременных:

Хотя запоры негативно влияют на протекание беременности, все же серьезной опасности не представляют. Они не вызывают угрозу прерывания беременности и не могут стать причиной нарушения развития плода.

Как избавиться от запора во время беременности

Комплексное лечение запоров у беременной длится 2-4 недели, и обязательно включает в себя:

Слабительные препараты и клизмы применяют только в том случае, если другие меры оказались неэффективны.

Питание при запорах у беременных

Основой лечения запоров у беременных является питание, включающее достаточное количество клетчатки. Если в рационе присутствуют нерастворимые пищевые волокна, то содержимое кишечника становится более рыхлым, что способствует его быстрому продвижению и выведению.

Для решения проблемы запоров достаточно 2-3 недели. В этот период необходимо правильно питаться на протяжении дня. Особое внимание уделяют ужину, который должен состоять из слабительных продуктов: овсянки, сухофруктов, кефира, фруктов. За 10-12 часов эти продукты проходят через весь пищеварительный тракт и стимулируют работу толстого кишечника, благодаря этому с утра проблема запора будет решена. Через несколько недель организм привыкнет к такому режиму работы, и дефекация будет происходить ежедневно, примерно в одно и то же время.

Беременным, страдающим запорами, рекомендуют:

Продукты, усиливающие запор, должны быть исключены из рациона беременной:

В том случае, если запоры сопровождаются вздутием живота, нельзя потреблять продукты, вызывающие повышенное газообразование:

Питьевой режим

Некоторые беременные, опасаясь появления отеков, стараются меньше пить. Если у женщины нет заболеваний сердца и почек, то она должна выпивать не менее 2-х литров воды в день (в третьем триместре 1,5 л). Кроме того, что вода помогает очищать организм от токсинов и поддерживать нормальный уровень околоплодных вод, она облегчает прохождение содержимого по кишечнику. Для того, чтобы жидкость попала в кишечник, нужно пить сразу после еды по 150-200 мл.

Физическая активность

Любая физическая активность улучшает кровообращение кишечника и ускоряет продвижение его содержимого. Наилучшим вариантом будет плаванье, йога, комплекс упражнений для беременных, выполняемые под контролем специалиста. Беременным рекомендована ежедневная 30-ти минутная зарядка. Комплекс должен включать упражнения, направленные на укрепление мышц пресса. Это поможет устранить проблему запоров у беременной, а в дальнейшем будет способствовать процессу изгнания ребенка во время родов. Среди рекомендованных упражнений:

Все упражнения повторяют 10 раз. При появлении головокружения, слабости или появлении дискомфорта следует прекратить упражнение.

Пробиотики

Пробиотики считаются самым безопасным и эффективным способом борьбы с запорами у беременных женщин. Беременным рекомендуют: Риофлора, Иммуно Нео, Линекс, Биоспорин, Симбиолакт Композитум. Применение различных штаммов микроорганизмов ускоряет перистальтику кишечника, улучшает консистенцию его содержимого, увеличивает частоту актов дефекации. Кроме того, содержащиеся в препаратах лакто- и бифидобактерии нормализуют микрофлору органов пищеварения и влагалища, что является профилактикой кандидоза (молочницы) и других заболеваний. При приеме пробиотиков не возникает поноса, спазмов и приступов боли в животе.

Недостатком этой группы препаратов считают то, что для достижения эффекта необходим длительный прием – 2-4 недели. Поэтому пробиотики не подходят, если беременной необходимо срочно избавиться от запора.

Слабительные при беременности

К слабительным прибегают только в том случае, если не удалось решить проблему другими средствами.

Беременным разрешены несколько групп слабительных препаратов:

Ректальные свечи и микроклизмы от запора

Свечи и микроклизмы – это экстренные меры, которые помогают быстро избавиться от запора при беременности. Они оказывают действие на протяжении 5-40 минут и могут использоваться в качестве скорой помощи при сильном запоре:

Свечи и микроклизмы не подходят для систематического применения у беременных, так как могут вызвать привыкание и усиление запоров. Их можно использовать с разрешения врача в единичных случаях.

Как нельзя лечить запоры при беременности

Почему нельзя тужиться при запоре?

При запоре в геморроидальных сосудах, находящихся в нижнем отделе прямой кишки, скапливается кровь. При натуживании значительно повышается внутрибрюшное давление и в вены поступает новая порция крови, происходит их переполнение и растяжение. Со временем формируются геморроидальные узлы, которые проявляют себя зудом, болью, небольшими кровотечениями после опорожнения кишечника.

Если у женщины геморроидальные узлы уже расширены, то натуживание при запоре может привести к дальнейшему прогрессированию болезни: их увеличению, выпадению, тромбозу.

Читайте также:  Атрофия железа при гастрите

Как лечить запор у беременных народными методами?

Пшеничные отруби – это твердая оболочка пшеничных зерен, содержащая высокий процент клетчатки, белка и микроэлементов. 3-4 столовых ложки отрубей заливают 2-мя стаканами кипятка или кефира, и настаивать 40-60 минут. Применять по 100 г за 30 минут до еды 3 раза в день.

Семя льна – 2 столовые ложки семян льна заливают 200 мл кипятка, накрывают и оставляют на 30 минут. Настой и семечки принимают 3 раза в день по 3 ст.л. за полчаса до еды. Семена льна можно размолоть, и хранить в сухом виде в плотно закрытой таре до 2-х недель.

Вода с лимонным соком при запоре. Смешать 200 мл воды и 2 ч.л. лимонного сока. Этот напиток необходимо выпить сутра, желательно, не вставая с кровати.

Можно ли при беременности лечить запор растительным маслом?

Растительное масло при запоре (подсолнечное, оливковое или тыквенное) способствует размягчению содержимого кишечника и облегчает его выведение. Беременным советуют ежедневно потреблять по 1-2 ст.л. масла, смешивая его с пищей. Прием масла натощак нежелателен, поскольку может спровоцировать понос и боль в животе.

Можно ли при беременности пить слабительный чай?

Многие женщины предпочитают лечить запоры во время беременности слабительным чаем, считая, что натуральные растительные компоненты не могут принести вред. Однако не все травы разрешены беременным. Некоторые из них снижают уровень прогестерона или вызывают сокращение матки и болезненные спазмы в животе. Поэтому, выбирая слабительный чай, необходимо обратить внимание на пометку «противопоказан во время беременности и в период кормления грудью». В составе сбора не должно быть запрещенных при беременности трав: сенны, солодки, корня подорожника, зверобоя.

В 1-2 триместре можно пить сбор с ромашкой, крапивой, фенхелем, однако их эффективность не достаточна, чтобы справиться с проблемой запоров у беременных.

Можно ли делать клизму при беременности?

Врачи не рекомендуют ставить клизму при беременности. Считается, что эта процедура не решает проблему запоров. Напротив, кишечник отвыкнет работать самостоятельно и придется использовать клизму регулярно. К тому же такое очищение кишечника может вызвать повышение тонуса матки.

Клизму можно использовать с разрешения врача. Для проведения процедуры понадобится пол-литровая резиновая груша. В нее набирают 100-200 мл физраствора, подогретого до температуры 36 градусов. Он не оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку кишки. Хотя клизма помогает беременным быстро избавиться от запора, но использовать ее можно не чаще 1-го раза в неделю.

Клизма противопоказана беременным, у которых диагностировали гипертонус матки, а также тем женщинам, у которых ранее случались выкидыши.

Профилактика запоров во время беременности

Профилактикой необходимо заниматься, начиная с первых недель беременности, чтобы не допустить развития хронических запоров, которые сложнее поддаются коррекции. Основа профилактики запоров – это физическая активность и сбалансированное питание:

Источник

Запор при беременности на ранних сроках

Медицинский эксперт статьи

В акушерстве и гинекологии все чаще приходится сталкиваться с такой деликатной проблемой, как запор при беременности на ранних сроках. При этом большинство женщин, либо не придает этому вопросу значения, либо стесняется поднимать этот вопрос. Многие женщины не считают, что это та проблема, по поводу которой следует консультироваться с врачом-гинекологом. Тем не менее, об этом стоит поговорить, и уяснить для себя основные моменты.

Запор как признак беременности

При анализе клинических случаев, практикующие гинекологи отмечают, что у многих женщин самым ранним признаком беременности является даже не задержка менструального цикла, а запор. Возникает эта проблема обычно спустя 10-20 дней после зачатия. Таким образом, женщина все еще ожидает наступления очередной менструации, и не подозревает о наступлении беременности. Но у нее может возникнуть запор, который косвенно может свидетельствовать об оплодотворении яйцеклетки.

Стоит отметить, что точная причина такого явления до конца не изучена. Есть несколько предположений, которые одинаково имеют право на существование. Это может быть нарушение гормональной регуляции в организме, а точнее, адаптация гормональной системы под новые потребности организма, работа на поддержание беременности. Также под гормональные изменения подпадает и желудочно-кишечный тракт, в том числе, печень, поджелудочная железа.

Нарушается нормальное функционирование всех эндокринных желез. Хуже выделяются гормоны и пищеварительные ферменты, снижается активность их, нарушаются нормальные процессы пищеварения, также нарушается перистальтика и моторика кишечника. Это влечет за собой застой каловых масс в организме, а также способствует тому, что сужается пространство кишки.

Вторая теория говорит о том, что запор может сопровождать процессы адаптации, происходящие в органах малого таза. Начало беременности влечет за собой перестройку всех органов и систем, в том числе, и пищеварительную систему. Сначала изменения касаются репродуктивных органов, происходит расширение и увеличение объема матки, изменяется конфигурация и объем маточных труб.

Все это оказывает дополнительное давление на кишечник, происходит механическое сдавливание кишки, в результате чего каловые массы не могут свободно продвигаться по ходу кишечника, и не могут выводиться наружу. Происходит их застой в прямой кишке. Это может иметь ряд негативных последствий, начиная от интоксикации и заканчивая различными осложнениями и заболеваниями пищеварительного тракта. [1]

Чем опасен запор на раннем сроке беременности?

В первую очередь, опасность запора состоит в том, что он сопровождается застоем каловых масс. Кал не может свободно продвигаться по кишке, поскольку возникают различного рода препятствия на его пути. Это могут быть механические препятствия, которые возникают в связи со сдавливанием кишки, нарушение регуляции гормонами и нарушение проводимости и чувствительности рецепторов.

Также необходимо отметить, что опасность запора состоит в том, что при длительном застое развиваются процессы брожения, гниения, что приводит к тому, что в организме накапливаются продукты гниения. В результате образуются токсины, которые оказывают отравляющее воздействие на весь организм. В первую очередь гниению подвергается желудочно-кишечный тракт, во вторую очередь происходит всасывание токсинов, они попадают в кровь, в результате чего токсины переносятся по всему организму, и становятся причиной интоксикации. [2]

При развитии токсикоза, который возникает на фоне перестройки организма, жизнедеятельности оплодотворенной яйцеклетки на ранних стадиях, происходит сочетанное воздействие токсикоза и интоксикации каловыми массами. При этом развиваются различные инфекционные, воспалительные, гнойно-воспалительные процессы. Могут развиться такие заболевания кишечника, как колит, энтероколит, гастрит, энтерит. Также подобные процессы сопровождаются образованием вторичных очагов инфекции. Одним из осложнений может быть долихосигма, при которой происходит расширение канала прямой кишки, а также деформация кишечника. Это может сопровождаться болезненными процессами, развитием воспаления, интоксикацией. Одним из неприятных последствий является выпадение каловых масс. [3]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

По статистике, примерно треть женщин страдает запорами на ранних сроках беременности. При этом женщины зачастую даже не знают о том, что наступила беременность, и все еще ожидают наступления очередной менструации. Примерно в 24% случаев при длительном застойном процессе возникает длительный застой кала, который сопровождается долихосигмой (расширение, изменение формы и структуры кишки в результате ее деформации под действием различных факторов, в том числе, и механических).

При отсутствии лечения 98% случаев сопровождается сильной интоксикацией, развитием гнойно-воспалительных, инфекционных заболеваний. При проведении адекватного лечения, только примерно 15% случаев сопровождается развитием воспалительных и инфекционных процессов. [4]

Причины запора при беременности на ранних сроках

Основная причина развития запора состоит в задержке каловых масс и невозможности их выведения наружу. Причиной является нарушение перистальтики и моторики кишечника. Это может развиваться в силу снижения тонуса кишечника, а также при механических препятствиях, которые возникают на пути движения каловых масс. Причиной может быть гормональная перестройка организма, адаптация к предстоящей беременности и родам всех органов малого таза, нарушение ферментативной и гормональной активности в организме. Также причина может быть в расширении или смещении кишки.

Факторы риска

В группу риска попадают люди с нарушениями функционального состояния желудочно-кишечного тракта. В первую очередь, это люди с пониженным тонусом кишечника, с развитием различных врожденных и приобретенных дефектов и патологий прямой кишки, толстого и тонкого кишечника. В группу риска попадают пациенты, страдающие частыми запорами, нарушением моторной функции кишечника. Также в группу риска попадают люди с нерегулярным стулом, часто болеющие различными заболеваниями пищеварительных органов.

Читайте также:  Как вылечить запор новорожденным

Отдельную группу риска образуют пациенты, у которых отмечается тенденция к нерегулярному стулу, а также потребность постоянно сдерживать позывы к дефекации усилиями воли (например, человек работает в общественном месте, вынужден постоянно подавлять позывы дефекации). [5]

Патогенез

В основе патогенеза лежит нарушение нормального функционирования кишечного тракта. Изменяется гормональный статус человека, соответственно, это влечет за собой нарушение синтеза ферментов, гормонов, медиаторов, которые вызывают воспалительный и инфекционный процесс, способствуют снижению кишечного тонуса, предотвращают проникновение инфекции в организме. Соответственно, каловые массы слабо продвигаются наружу, а также не могут покинуть прямую кишку. В результате развиваются застойные процессы.

Симптомы запора при беременности на ранних сроках

На развитие запора может указывать невозможность опорожниться при наличии позывов к дефекации. При этом может развиваться боль, жжение в области кишечника и прямой кишки, иногда появляется чувство давления, и даже боли на прямую кишку. Также весь процесс может сопровождаться ознобом, лихорадочным состоянием, которое чередуется ознобом и чрезмерным снижением температуры. Постепенно могут развиваться боли в области яичников, матки, маточных труб, и других репродуктивных органов. [6]

В качестве первых предвестников, которые косвенно могут указывать на возможный запор, выступает вздутие живота, боль и давление в области кишечника, или в области прямой кишки. Также возникает головная боль, дискомфорт, чувство натяжения, давления в области мочевого пузыря, яичников. Довольно часто развивается ощущение раздутости, как в области живота, так и в области репродуктивных органов.

Такое случается у каждой второй женщины. При этом особенность состоит в том, что женщина может не знать еще о беременности, поскольку задержка еще не наступила. Также стоит отметить, что очень много беременностей окончательно подтверждается в процессе консультации гастроэнтеролога, который принимает по поводу вздутия живота, боли, продолжительного запора.

Довольно часто начало беременности связано с таким неприятным явлением, как запор. Но с ним можно и нужно бороться. Сегодня фармацевтическая промышленность представлена множеством лекарственных препаратов, которые могут мягко и без последствий решить эту проблему. Например, при беременности можно применять капли гуталакс, экстракт крушины, фестал, и многие другие средства, в том числе, рецепты народной медицины.

Осложнения и последствия

Одним из самых опасных осложнений запора является интоксикация, которая развивается в результате застоя каловых масс. Происходят процессы брожения, гниения, это сопровождается выделением газов, распространением токсинов по всему организму. В результате могут образовываться новые очаги инфекции, а также отравлением всего организма. Это связано с тем, что продукты распада (токсины) могут всасываться через кровь, и проникать во все другие органы и системы. Также осложнением может быть деформация прямой сигмовидной кишки, развитие гнойно-воспалительных заболеваний кишечника.

Постепенно могут развиваться и различные воспалительные инфекции, как кишечника, так и мочеполовой системы. Самым опасным можно считать чрезмерное прогрессирование инфекции, при котором она попадает в кровь, распространяется и приводит к бактериемии, сепсису. Сепсис представляет собой самую тяжелую и опасную форму инфекционного процесса, который сводится к заражению крови, и требует комплексного лечения (антибиотикотерапии). [7]

Диагностика запора при беременности на ранних сроках

Для того чтобы диагностировать запор и определить причины его появления, при появлении первых признаков запора, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Обычно он проводит диагностику путем пальпации, осмотра желудка, кишечника. Но перед этим врач сначала опрашивает пациента, собирает о нем общую информацию, анамнез жизни. [8]

Гастроэнтерологи редко спрашивают у женщин о последних менструациях, поэтому догадаться о том, что причиной запора стала беременность, не всегда так просто. К тому же задержка еще не наступила, поэтому, даже располагая сведениями о том, когда была последняя менструация, не всегда можно определить причину развития патологии. Чаще всего подозревают долихосигму, непроходимость кишечника, мальабсорбция, или просто нарушение нормальной моторики кишечника, что приводит к задержке каловых масс в организме. Также причиной может стать нарушение нормального микробиоценоза, нарушение двигательной активности реснитчатого эпителия, нарушение нормального состояния слизистых оболочек пищеварительного тракта, и даже нарушение активности ферментов.

Обычно только после полного осмотра и опроса пациента назначаются необходимые обследования. Важную диагностическую информацию может дать и пальпация, поскольку она позволяет определить степень плотности кишечника, его вздутие, а, следовательно, и застой каловых масс.

При необходимости могут быть назначены дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования.

Анализы

Традиционно назначают клинические анализы: крови, мочи, кала. Они позволяют оценить общую направленность процессов, происходящих в организме. По результатам анализов можно судить о возможной патологии. Так, они могут указывать на воспалительный, инфекционный, или аллергический процесс. Также можно примерно предполагать, какова тяжесть и запущенность воспалительного процесса.

Но мало кто из гастроэнтерологов осмелится назначить анализ на беременность, если вы обратитесь к нему по поводу запора. По-крайней мере, для этого должны быть веские основания. К примеру, гастроэнтеролог может назначить сначала стандартные клинические анализы, и если по результатам появится подозрение на беременность, только тогда он может назначить такой тест.

На определение беременности на ранних стадиях назначают анализ на ХГЧ-хорионический гормон человека, который вырабатывается с момента оплодотворения и до момента образования плаценты, то есть примерно первые четыре недели. После этого начинает постепенно образовываться плацента, и ХГЧ перестает синтезироваться организмом. На этом этапе уже нужно назначать анализы на прогестерон (плацентарный гормон беременности). Он продолжает синтезировать с 1 месяца, и до самых родов. На различных сроках его количество может быть неодинаковым. Так, если в крови обнаружены признаки, которые косвенно могут указывать на беременность (при клиническом исследовании крови), дальнейшие исследования могут вестись в дальнейшем именно в этом направлении.

Интерес представляет тот факт, что на анализе крови признаки беременности сходны с признаками паразитарной инвазии. Это связано, что развивающийся в организме эмбрион изначально является чужеродным по отношению к организму матери. Беременность можно предположить если анализ крови показывает высокое содержание эозинофилов и повышенный уровень гистамина. Но это также может указывать на паразитов, а также можно предположить аллергический процесс. Для уточнения данных назначают анализ на беременность. Если же этот вариант исключен, назначают аллергопробы, анализ на содержание общего и специфического иммуноглобулина Е, на уровень гистамина. Может потребоваться развернутая иммунограмма, которая отобразит текущее состояние иммунной системы.

В случае если беременность подтвердилась, нелишне будет провести бактериологическое исследование, анализ на дисбактериоз или микробиологический скрининг, что позволит исключить вероятность развития дисбактериоза, инфекционных заболеваний. Дело в том, что запор сопровождается застоем каловых масс в организме, в результате чего развивается загноение, что неотделимо от инфекционного процесса.

При подозрении на инфекционное заболевание, назначают вирусологические исследования, а также бактериологический посев, что позволит дифференцировать вирусное заболевание от бактериального или грибкового. Берут мазки, соскоб. Также исследуют кровь или кал методом микроскопии, бактериологического посева, серологических или вирусологических исследований. При заболевании неясной этиологии, целесообразно провести исследование на скрытые инфекции, паразитарные заболевания.

Инструментальная диагностика

То, какой метод диагностики выберет врач, зависит от того, что предположительно является причиной заболевания. Обычно назначается после предварительного осмотра и опроса пациента, после проведения стандартного набора исследований, когда врач уже имеет предположительный диагноз, или предположительную причину патологии.

Так, при подозрении на заболевание ЖКТ, может потребоваться гастроскопия, рентгенография, УЗИ, колоноскопия. Также может потребоваться магнитно-резонансная томография, которая позволяет оценить состояние внутренних органов и мягких тканей, выявить возможные патологии на самых ранних стадиях их образования. Если же есть основание подозревать беременность, целесообразно назначить УЗИ, поскольку оно является основным методом подтверждения или исключения беременности. Кроме того, это наиболее безопасный метод. Такой метод, как рентген при подозрении на беременность, следует исключить, поскольку велик риск облучения плода, что может негативно отразиться на его дальнейшем развитии, особенно, на ранних стадиях. [9]

Дифференциальная диагностика

В первую очередь нужно определить, какая предположительная причина развития запора: воспалительный, инфекционный, аллергический процесс, паразитарная инвазия, или беременность (возможно, другая причина). Для этого проводится лабораторная и инструментальная диагностика.

Затем необходимо дифференцировать между собой заболевания и состояния, которые могут вызвать запор. Здесь применяются преимущественно инструментальные методы, могут потребоваться консультации других специалистов. [10]

Источник

Популярное простым языком