3 месяца не проходит желудок

Боль в желудке

Боль в желудке знакома всем: иногда она быстро проходит сама, но часто болезненные ощущения беспокоят и днем, и ночью. В каких случаях нужно срочно обращаться за медицинской помощью, а когда можно справиться самому? На что обратить внимание при боли в желудке? Как избежать боли? Ответы на эти вопросы вы узнаете из нашей статьи.

Что такое боль в желудке

Боль в области желудка называют гастралгией. Ее причиной может быть множество факторов. Это и серьезные патологии внутренних органов, и незначительное недомогание временного характера, например, после слишком обильной еды.

Боль в желудке легко спутать с неприятными ощущениями в других органах, расположенных в брюшной полости и забрюшинном пространстве:

Часто боль в желудке сопровождается другими симптомами нарушений работы желудочно-кишечного тракта — тошнотой, рвотой, диареей.

Как болит желудок

Чтобы определить, что болит именно желудок, нужно представлять его анатомию. Желудок располагается в брюшной полости сразу под диафрагмой. Его форма и размер постоянно меняются в зависимости от количества съеденной пищи. Большая часть органа расположена слева непосредственно под ребрами, а меньшая — сразу под грудиной (рис. 1). Эта область называется эпигастральной.

Рисунок 1. Где находится желудок в теле человека. Источник: МедПортал

К задней стенке желудка примыкают поджелудочная железа, селезенка и верхняя часть левой почки.

Боль в желудке обычно локализуется в верхней части живота — эпигастрии, но в этой же области болевые ощущения могут появляться при панкреатите, желчнокаменной болезни и даже при инфаркте миокарда и аневризме аорты (рис. 2).

Рисунок 2. Причина боли в зависимости от локализации. Источник: МедПортал

Острая и сильная «кинжальная» боль характерна для прободения язвы желудка и перитонита. При расстройстве желудка боль локализуется слева под ребрами, признак хронического гастрита с пониженной кислотностью — боль в середине живота, при поражении тела желудка жалобы связаны с болезненными ощущениями над пупком.

Но локализация боли — не однозначный признак заболеваний желудка. Например, боль в левой части живота часто возникает при остеохондрозе и сердечно-сосудистых патологиях. У женщин такая боль может появляться при патологиях яичников и матки.

С наибольшей вероятностью о проблемах с желудком свидетельствует боль, появляющаяся после еды или при длительном перерыве между приемами пищи. Но и в этом случае установить ее причину можно только после всестороннего обследования.

Почему болит желудок

Боль в желудке может быть вызвана ситуационными причинами, не угрожающими здоровью человека, и очень серьезными патологиями внутренних органов.

К ситуационным факторам относятся:

Боли, вызванные ситуационными факторами, носят временный характер и достаточно быстро проходят без помощи врача и приема лекарственных препаратов. Длительные боли — сигнал, говорящий о серьезных проблемах со здоровьем.

Заболевания, вызывающие боль в желудке:

Боль может быть вызвана и заболеваниями, не связанными с самим желудком: острым аппендицитом, колитом, спазмом диафрагмы, тромбозом сосудов кишечника, ишемической болезнью сердца и другими (рис. 3).

Рисунок 3. Причины боли в верхней и нижней частях живота. ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Источник: verywellhealth.com

Боли в желудке у женщин

Женщины часто испытывают боль в желудке во время беременности по разным причинам. Во-первых, из-за повышения уровня прогестерона расслабляются мышцы кишечника, и время прохождения через него пищи увеличивается, что ведет к метеоризму. Во-вторых, матка, увеличиваясь в размерах, давит на органы пищеварения, замедляя процесс переваривания пищи.

Во время беременности боли в желудке могут быть связаны и с запорами, причины которых — колебания гормонального фона, недостаточная физическая активность, нервное напряжение, особенности питания.

Острая боль в области желудка у женщин может быть сигналом к немедленному вызову скорой помощи, так как ее причиной может быть внематочная беременность, преэклампсия, выкидыш и отслойка плаценты.

Виды боли в желудке

Боль в желудке значительно различается по характеру и интенсивности в зависимости от вызвавших ее причин. Точное описание болевого синдрома значительно облегчает диагностику патологии. Но необходимо помнить, что один и тот же фактор может вызывать боли различной интенсивности и характера. Разобраться в причинах собственной боли вам поможет наш тест.

Острая боль

Острые сильные спазмы в желудке — признак развития патологического процесса. Приступы обычно быстро проходят, но повторяются через короткий промежуток времени. Интенсивность приступов боли зависит от степени поражения органов и тканей.

Острая боль требует незамедлительного обращения к врачу, так как вызвавшие ее причины могут привести к трагическому исходу. Этот симптом характерен для:

Острая боль в желудке часто сопровождается тошнотой и рвотой. Кроме заболеваний желудка, острую боль в эпигастрии могут вызвать легочные патологии, болезни диафрагмы, сердечно-сосудистой системы, в частности, инфаркт миокарда.

Самолечение при острой боли в желудке противопоказано, диагноз может установить только врач после полного обследования.

Сильная

Сильная боль появляется при остром гастрите, синдроме раздраженного кишечника, отравлении, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, остром панкреатите.

Для правильной диагностики причин сильной боли важно наличие сопутствующих симптомов. Тошнота и рвота — признаки острого гастрита, отравления, желчной колики. Язвенная болезнь сопровождается изжогой и кислой отрыжкой, синдром раздраженного кишечника — диареей и метеоризмом.

Интенсивность боли — достаточно субъективное ощущение, поэтому для правильной диагностики необходимо полное обследование.

Резкая

Резкая боль может быть признаком попадания в желудок агрессивных химических веществ, например, кислот или щелочей. Ожог слизистой оболочки желудка вызывает и испорченная пища.

Такая боль в области выше пупка — симптом острого аппендицита. Кроме того, резкие боли иногда возникают при новообразованиях в желудке и поджелудочной железе, при осложнениях язвенной болезни, когда в прилегающих тканях развиваются спаечные процессы.

Режущая

Тупая режущая боль характерна для острого панкреатита. Если боль охватывает весь живот, а в эпигастральной области ощущаются сильные рези, то с большой долей вероятности можно предположить прободение язвы. Любое движение при этом вызывает усиление боли, поэтому человек принимает «позу зародыша», согнув колени и прижав их к груди.

Рези в желудке могут быть спровоцированы приемом некоторых лекарственных средств, например, нестероидных противовоспалительных препаратов и жаропонижающих средств.

Ноющая

Ноющая боль после приема пищи — признак повышенной кислотности желудочного сока. Такая боль часто возникает при расстройстве желудка, неправильном питании, слишком большом объеме съеденной пищи.

Причиной ноющей боли может быть хронический гастрит, язва желудка вне периода обострения, инфекция или злокачественная опухоль.Желудок ноет после злоупотребления алкоголем, переедания, употребления несвежих продуктов.

Тянущая

Тянущая боль часто возникает у беременных из-за давления на органы пищеварения увеличивающейся в размерах маткой. Подобные ощущения знакомы и большинству кормящих матерей.Такая боль может возникать также при гастрите и холецистите.

Постоянные боли

Постоянная боль часто присутствует при онкологических заболеваниях желудка на поздних стадиях. Такие жалобы возникают и при запущенных гастритах, язве желудка и других воспалительных заболеваниях. Постоянная боль в желудке может быть следствием длительного стресса, злоупотребления спиртными напитками, неправильного питания.

Периодические боли

Периодические боли могут быть не связаны с желудочными патологиями и проходить без медицинского вмешательства. Иногда боль в животе возникает после приема непривычной пищи, при вздутии живота, запоре.

Боли до еды

Боль после длительного перерыва в еде характерна для язвы двенадцатиперстной кишки.Также, если боль возникает на голодный желудок, можно предположить наличие воспалительного процесса на слизистой — гастрита или гастродуоденита.

Тошнота и боль

Сочетание подобных симптомов характерно для пищевого отравления, приема большой дозы алкоголя, злоупотребления жирной пищей.Тошнота и боль в желудке часто беспокоят женщин в первом триместре беременности.Подобное состояние может возникнуть на фоне стресса и некоторых неврологических расстройств.

Ночные боли в желудке

Чаще всего ночью желудок болит из-за раздражения слизистой оболочки соляной кислотой и пепсином — ферментом желудочного сока. Ночные боли могут быть следствием переедания во время ужина, длительного стресса, чрезмерных физических нагрузок и воспалительных процессов в желудке.

Боль в желудке при коронавирусе

Боль в желудке не является типичным симптомом COVID-19, но в редких случаях проблемы в пищеварительной системе начинаются при попадании вируса в организм орально-фекальным способом.

Примерно у 10% инфицированных отмечают тошноту, рвоту, диарею и резь в желудке. В единичных случаях болезнь протекает с симптомами, схожими с проявлениями серозного перитонита. Боль в желудке при коронавирусе характерна для молодых пациентов.

Когда обратиться к врачу?

Любая боль в желудке требует консультации с врачом-гастроэнтерологом, но в некоторых случаях необходимо незамедлительно вызывать скоропомощную бригаду (рис. 4). Срочно обратиться к врачу нужно при следующих симптомах:

Важно! Рак желудка часто, хотя и не всегда, сопровождается специфическими симптомами:

Диагностика

Диагностика направлена на выяснение причин болей в желудке и выявление основного заболевания.

В первую очередь врач-гастроэнтеролог собирает анамнез, выясняя:

В зависимости от анамнеза назначают инструментальные и лабораторные методы исследования:

Как лечить

Терапия при болях в желудке направлена на лечение основного заболевания.

Консервативное лечение включает купирование симптоматики, снятие болей и вывод токсинов.

Хирургическое лечение назначается при отсутствии эффекта от приема лекарственных препаратов и при обнаружении злокачественных опухолей.

Первая помощь при боли в желудке

При болях в желудке лучше отказаться на время от еды и спокойно полежать. Не стоит сразу принимать обезболивающие препараты, так как они могут вызвать раздражение слизистой и усугубить состояние.

Если вас мучает боль в желудке:

Как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Препараты

Выбор лекарственных препаратов обусловлен причиной болей в желудке. Врач может назначить:

Схему лечения может подобрать только врач, опираясь на результаты обследования.

Диета

Любая боль в желудке требует щадящей диеты. Не нужно заставлять себя есть при отсутствии аппетита.

Есть следует регулярно, избегать острого, копченого и жареного, не есть слишком горячую еду, обязательно завтракать. Лучшие продукты при болях в желудке — это бананы, рис, яблочное пюре и тосты (рис. 5).

Рисунок 5. Правила питания при болях в желудке. Источник: МедПортал

Народные средства

При боли в желудке хорошо помогают отвары и настои из ягод и овощей:

В аптеках представлен широкий ассортимент растительных чаев для нормализации работы желудка, но перед употреблением любого растительного средства нужно проконсультироваться с врачом.

Заключение

Боль в животе требует индивидуального подхода. В первую очередь необходимо установить причину недомогания и строго следовать врачебным рекомендациям. Предотвратить нежелательные явления поможет правильное питание и здоровый образ жизни.

Источник

ОБОСТРЕНИЕ ГАСТРИТА ДЛИТСЯ 3 МЕСЯЦА ГОЛОДНЫЕ БОЛИ В ЖЕЛУДКЕ КАЖДЫЕ 2 ЧАСА

Здравствуйте.
Простите, у меня много текста, но так получилось, чтобы описать происходящее. Очень прошу совета, потому как положение безнадежное.
Мне 41 год, вредных привычек нет, рост 188, вес 100. Есть хронический гастрит с очень высокой кислотностью, которая выявилась в прошлом году, делал ФГДС, там была хромоэндоскопия с конго-красным, показало гиперацидное состояние 8-9 ед., (норма 4-7).

В начале этого года в июле случилось обострение хронического гастрита, плюс голодные боли в желудке и в правом боку, было больно ходить и даже сидеть за компьютером, пришлось оставить работу и компьютер даже дома, перешел на щадащую диету, все вареное и протертое. Начал прием омеза 20 мг утром и вечером. Пришлось принимать пищу каждые полтора часа, иначе начинались голодные боли после того как порция еды переварилась и ушла из желудка. Причем, даже ночью, пришлось ставить таймер и просыпаться каждые полтора часа, чтобы поесть. Через месяц стало немного легче, перешел на непротертую пищу, все вареное, но все равно приходилось есть каждые 2 часа днем и ночью. Попробовал снова сесть за компьютер на обычное офисное кресло, но при жтом через час или два усиливались боли в желудке, и далее болело несколько дней, хотя за компьютером больше не сидел.

В августе сделал ФГДС, в заключении недостаточность кардии, антральный гастрит, слизистые в норме, гистология на хеликобактер отрицательная, язв нет.
Общий анализ крови и биохимия в норме, моча тоже.
В сентябре ничего не поменялось, боли в желудке и голодные боли остались, добавились боли в области желчного пузыря, появились странные боли над пупком. Снова сделал ФГДС у другого врача, в заключении, хронический гастродуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс, кардия смыкается не полностью, большое количество слизи и желчи в желудке, слизистая желудка очагово гиперемирована, отечна, луковица тоже отечна и гиперемирована, язв тоже не нашли.
Сделал узи, в заключении картина диффузных изменений печени и поджелудочной железы, перегиб желчного пузыря.
Гастроэнтеролог осмотрел и поставил диагноз: хронический гастрит, ДГР, ДЖВП, реактивный панкреатит.

Назначили лекарства:
Омез 20 мг 2 раза в день до еды 14 дней, потом раз утром 14 дней.
Ганатон 3 раза в день до еды 1 месяц.
Мезим 3 раща в день перед едой, 10 дней.
Метранидазол 250 мг три раза в день после еды, 10 дней.
Фосфалюгель 3 раза в день через час после еды, 10 дней.

Что это может такое быть, не может ведь желчь постоянно забрасываться в желудок через каждые 2 часа? Может происходит непрекращающаяся выработка желудочного сока, который жгет желудок? Или может гистология на хеликобактер была ложноотрицательной? Ее брали в одном месте желудка и всего один образец, при этом я уже месяц пил омез два раза в день.
Может плюнуть на все и начать лечить хеликобактер в слепую? Можно ли достоверно выявить его наличие на фоне приема омеза?
Или может увеличить дозу омеза, пусть и с риском испортить почки, но придется принимать его так всю жизнь? Подумываю даже об удалении желудка, нахожусь в отчаянии.
Есть одно наблюдение, перед ФГДС я на ночь принимал 60 мг омеза, чтобы не просыпаться и не есть ночью, ведь процедура натощак, при этом и желудок не беспокоил, хотя хотелось есть и в желудке булькало, но болей не было.
Подскажите как быть?

Источник

Не проходит гастрит

Здравствуйте, уважаемые доктора! У меня такая проблема: не проходит гастрит длительное время без хеликобактера. Объясню поэтапно, что со мной произошло:

В мае случилось расстройство жкт с желтым поносом, дискомфортом в животе и чем-то вроде озноба.
По первому узи диффузные изменения в поджелудочной, взвесь в желточном без изменения его формы, вроде только немного были воспалены протоки. Какие-то изменения печени.

Назначения были: фосфалюгель, энтерол, креон на 10 дней примерно, затем дюспаталин и урсосан на 14 дней. От энтерола случился запор, пришлось отменить. От урсосана было очень плохо, ужасные боли в кишечнике, все надувалось, вообще не могла есть. Слала копрограмму: там было немного непереваренный мышечных волокон, совсем немного крахмала (+), и неперевариваемой клетчатки. Сдала все анализы крови. Все в норме! И биохимия и общий. Все анализы на глисты отрицательные.

На следующем узи печень пришла в норму, протоки тоже, но осталась взвесь и изменения в поджелудочной. Назначения: урсосан месяц, дюспаталин месяц и альфанормикс на 7 дней. После приема альфанормикса на 4й день живот просто начал гореть, вызывала скорую, так как не могла даже терпеть этих болей. Отменили приём, отменили приём урсосана. Прошла ФГДС, по нему поверхностный гастрит был очень незначительный на тот момент.

1,5 месяца не пила ничего кроме креона. После альфанормикса стул стал сформированным. На плановом приеме назначается одестон для желчного на 14 дней, затем хофитол на месяц. На третий день от одестона жжение в желудке, высыпало на лице мелкой сыпью. Иду в больницу. Отменяют одестон, назначают танацехол и сбор желчегонных трав. Все это на 10 дней. После одестона узи показало чистый желчный. Принимаю все это. Дискомфорт и боли в животе не проходят, стул становится зеленым.

После всего этого лечения начинает усиленно болеть слева под рёбрами и посередине в эпигастральной зоне. Не могут долго понять причину и списывают на панкреатит. Пью креон и сижу на строгой диете. Боли не уходят. Тогда назначают нольпазу, де нол. Нольпаза 40 мг 2 раза в день. Де нол 2 таблетки два раза в день. Становится значительно лучше. Лечусь полтора месяца и уже думаю, что вылечилась. Начинаю постепенную отмену препаратов. И на и третий день после отмены нольпазы боли нарастают так, что на седьмой я бегу на ФГДС. По нему острые эрозии в антральном отделе и возле него. Слизистая ярко гиперемирована. Кислотность 1,5. Врачи в шоке. разводят руками и не понимают как такое может быть. Добавился поверхностный рефлюкс (немного воспалён нижний отдел пищевода). Назначения: рабепразол в любой форме 20 мг 1 раз в день 2 недели, затем 10 мг ещё 2 недели и диета.

Все соблюдаю, боли до конца не уходят. Иду смотреть как работает желчный. С пробным завтраком узи. За 40 минут сокращение 42%, ставят гиромоторную дискинезию. Назначают холензим. От него вообще расстраивается стул, становится желтым. Пару дней диарея 1 раз в день. Потом сформировался, но остался желтым.

За две недели не становится на много легче. Снова иду на приём к гастроэнтерологу. Она назначает париет 20 мг 2 раза в день 2 недели, затем 20 мг 1 раз в день 2 недели. И к неврологу направляет по поводу работы желчного, так как органической причины сбоя его работы не видит. Он нормальной формы, уплотнений нет, все хорошо. Просто слабое сокращение и густая желчь. Говорит не пить желчегонные, видимо они вызывают заброс.

За 2 недели боли не проходят, назначают париет 1 раз в день 20 мг. Добавляют альфазокс и закофальк для кишечника.

Невролог выписала тералиджен. В общем, за 1,5 месяца пока легче не становится. Врач говорит должно уже все было зажить. Я не понимаю, что это такое происходит.

Что есть сейчас: боли в левой части под рёбрами, иногда и в эпигастральной зоне. Не всегда зависят от еды. После едва может на некоторое время легчать, но есть тяжесть, потом опять болит. Диету в общей сложности уже 7 месяцев держу. Сейчас вообще уже на строжайшую села, потому что невозможно все равно расширять рацион. Стул сформирован, желтый, иногда бывает кашей, но чаще нормальный. Заметила, что в нем присутствуют какие-то мелкие твёрдые частички.

Благодарю вас, если все это прочитали. Описываю максимально подробно, чтобы было понятно. Не знаю уже, что сдавать, что проверять и как это лечить. Очень устала бороться.. болезнь мешает нормальной жизни.

Источник