4 степень слепой кишки

4 степень слепой кишки

Если на слизистой оболочке образуются язвы, особенно проникающие довольно глубоко, как это нередко замечается при брюшном тифе, туберкулезе coeci, дизентерии, сифилисе — слепая кишка не только представляется более плотной, но стенки ее теряют свою глянцевитость и становятся бугристыми; консистенция ее не на всем протяжении равномерна.

По перечисленным изменениям мы распознаем язвенный процесс в кишке. Но особенно резко меняется консистенция и гладкость кишки при хроническом туберкулезе слепой кишки, сопровождающемся рубцеванием язв и развитием плотной фиброзной ткани вокруг них, а также при раке кишки.

В этом случае пораженная кишка представляется в виде плотного хрящевой консистенции бугристого тумора, который то сохраняет свою подвижность или даже становится более подвижным, чем нормальная слепая кишка, то прирастает к подвздошной ямке, когда туберкулез и рак осложняются местным воспалительным процессом в брюшине или значительной специфической инфильтрацией брыжейки и ее лимфатических желез.

К слову сказать, по пальпаторному ощущению со стороны слепой кишки эти два процесса бывают настолько похожи, что при жизни трудно их дифференцировать. Впрочем, проф. Образцов указал на некоторые отличительные признаки туберкулеза от рака, как, например, на большую подвижность опухоли и большее обезображивание кишки при раке, на впечатление как бы от бугристой глыбы, в то время, как при туберкулезе очертание кишки все-таки больше сохраняется.

Но я должен сказать, что все эти ценные признаки для дифференциальной диагностики имеют значение до того периода заболевания, пока вокруг опухоли не наступит местное воспаление брюшины.

Что касается объема и формы кишки, то они находятся в зависимости прежде всего от степени ее наполнения. Чем кишка больше переполнена (особенно в том случае, если это наполнение вызвано условиями неудовлетворительного ее опорожнения, что встречается при копростазе, напр., при хронических запорах или при стенозах coli), тем она становится объемистее и чаще приобретает мешковидную форму.

На растяжение coeci (distensio coeci) при привычных запорах обратил в свое время внимание Образцов, а впоследствии Fischler, Combe и К lose, которые даже склонны были считать тифлатонию за одну из причин запоров. Напротив, при нормальном пищеварении у субъекта, имевшего недавно стул и не евшего перед тем 10-12 часов, следовательно, натощак, точно так же и после действия слабительного, мы замечаем уменьшение объема кишки. Особенно слепая кишка становится тонкой при спазме у нервных людей— в этих случаях толщина ее едва превышает толщину мизинца.

Пальпируя слепую кишку, мы замечаем, что она обладает не только респираторной подвижностью, как и все органы брюшной полости, но и пассивной. Однако же, благодаря почти вертикальному стоянию кишки, ее распираторная подвижность довольно ограничена и не превышает при опускании вниз при вдохе и поднятии вверх при выдохе 2-3 сант. Что касается пассивной подвижности, то она распознается при скользящей пальпации очень легко.

Для лучшего узнавания смещаемости кишки полезно бывает, после прохождения пальцев через кишку на наружный ее край, не ослабляя давления, попытаться тыльной поверхностью пальцев максимально сдвинуть кишку ковнутри; при этом мы убеждаемся, что у нормальной слепой кишки пассивная подвижность ограничивается 2-3 сант.

Однако же слепая кишка, как то впервые заметил Гаусман, под влиянием вышеперечисленных причин, бывает иногда настолько сильно подвижна, что это дает повод уже к определенным отклонениям в функции кишечника — появлению запоров, тифлита, а иногда и возникновению болевых припадков, сопровождающихся явлениями частичной непроходимости; это заставило Г а у с м а н а описать весь клинический симптомокомплекс под именем „coecum mobile». Конечно, не всякая подвижная кишка дает типичные припадки, очень иммитирующие припадки аппендицита, но все же слепая кишка может дать такой повод к припадку, как и способна дать заворот и ущемление.

Кроме того в большинстве случаев чрезмерно подвижная слепая кишка способствует запорам и тупым болям в правой подвздошной и усиливает наклонность к аппендициту, а потому совершенно естественно выделить это состояние в отдельную клиническую форму. Чрезмерная подвижность слепой кишки констатируется очень легко при умелой пальпации и, как оказывается, представляет явление далеко не такое уже редкое. Таково мнение Гаусман а, с этим согласуются наблюдения Wilms’a и наши.

Источник

Лечение и прогноз при раке слепой кишки

Возникновение, классификация и лечение опухолей слепой кишки аналогичны для всего колоректального рака, занимая значительное место в общей структуре заболеваемости по онкологическому профилю. Однако подобная локализация имеет свои характерные особенности в отношении клинической картины и подхода к больному. К сожалению, люди редко обращаются на первой стадии, что значительно влияет на их выживаемость в последующем.

Характеристика заболевания

Слепая кишка находится на границе толстой и тонкой, представляя собой своеобразное мешковидное расширение. От нее также отходит червеобразный отросток – аппендикс, с заболеванием которого необходимо дифференцировать обострение клиники онкологии.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), для рака слепой кишки есть отдельный раздел – С 18.0. Эту кодировку также должны указывать при выставлении диагноза.

Факторы риска

В настоящее время еще не установлены истинные причины развития злокачественных опухолей, однако выделяют такие факторы риска, которые с большой долей вероятности способны индуцировать их:

90-98% рака слепой кишки имеют эпителиоидное происхождение (аденокарциномы).

Стадии по системе TNM

Перед составлением плана обследования и лечения опухоль слепой кишки необходимо соотнести с одной из следующих стадий, которыми характеризуют онкологические заболевания ЖКТ:

Стадия рака	Степень распространенности	T	N	M
0	Так называемая carcinoma in situ – поражение собственной пластинки слизистой оболочки.	is	0	0
I	Рак растет в пределах от слизистой до мышечной оболочки.	1-2	0	0
II	Распространяясь, опухоль занимает всю толщу стенки слепой кишки с захватом окружающих тканей и/или брюшины.	3-4	0	0
III (A, B, C)	На фоне вышеперечисленного распространения рака слепой кишки поражаются регионарные лимфатические узлы (до 3-х, 3-4 и более 4-х).	Любая	1-2	0
IV	Появляются отдаленные метастазы (очаги опухолевого отсева в других органах – печень, кости, легкие).	Любая Т	Любая N	1

Только установление стадии рака слепой кишки позволяет врачу потенциально судить о том, сколько человек сможет прожить после проведения лечения. Для более точного прогноза необходима оценка анамнеза, симптомов и данных лабораторно-инструментальных исследований.

Симптоматика

На начальных стадиях клинические признаки заболевания могут отсутствовать или быть неспецифическими, не доставляя человеку значительного дискомфорта. В большинстве своем симптоматику обуславливает активность и распространение опухолевого процесса, что заложено в основу классификации рака слепой кишки.

Аденокарцинома слепой кишки может проявляться следующими симптомами:

Хроническая кровопотеря обусловлена распадом или травматизацией опухоли кишечным содержимым. Она далеко не всегда сопровождается болью, поэтому часто остается незамеченной. К тому же на ранних стадиях будет всего лишь незначительное количество крови, которая бывает смешана с каловыми массами (не видна невооруженным глазом).

Частая потеря крови приводит к развитию анемии (клинико-гематологическим синдром, характеризующийся снижением гемоглобина и/или эритроцитов), которая проявляется слабостью, головокружением, обмороками, быстрой утомляемостью вследствие гипоксии.

Исходя из этого, можно заключить, что для рака слепой кишки нет патогномоничных признаков, которые указывали бы именно на него.

Больные, не принимая их всерьез, чаще обращаются к другим специалистам после появления симптомов поражения различных органов и систем. Осложнения опухоли слепой кишки могут влиять на прогноз лечения, так как часто требуют более обширного хирургического вмешательства, что увеличивает риск летального исхода. С ним относятся следующие состояния:

Диагностика

В настоящее время, вопреки заверениям частных лабораторий и клиник, не разработаны специфические методы скрининга (доклинической диагностики) рака слепой кишки. Выявление онкомаркеров имеет вспомогательное значение, не оказывая влияния на постановку диагноза. Единственным доступным методом раннего выявления считается проведение гемоккульт-теста (например, iFOBT), который определяет наличие скрытой крови в кале. Людям после 50 лет рекомендуют выполнять его ежегодно.

От постановки правильного диагноза зависит выбранная тактика лечения с оценкой последующей потенциальной продолжительности жизни пациента. Для этого проводят следующие исследования:

Заключительный диагноз ставится только при морфологической верификации опухолевой ткани биоптата или после ее удаления.

Принципы лечения

На фоне того, что первые симптомы заболевания развиваются у человека уже при значительной раковой интоксикации на II-IV стадиях, чаще прибегают к комбинированному лечению, ключевым направлением которого считают хирургический метод. Только при полном удалении опухолевого очага в слепой кишке появляется шанс на увеличение продолжительности жизни.

Врачи преследуют следующие цели лечения:

Прогноз по стадиям

Для каждого больного учитываются следующие факторы, которые позволяют врачу судить об индивидуальном прогнозе в данном случае:

О-1 стадии

Первые симптомы или признаки рака слепой кишки должны быть основанием к проведению хирургического лечения в ближайшее время, которое производят в таком объеме:

Объем оперативного вмешательства зависит от точной локализации опухоли и степени ее злокачественности. Тем не менее, чем раньше это произойдет, тем дольше пациент будет жить.

После проведения хирургического лечения на ранних стадиях прогноз 5-летней выживаемости пациентов превышает 90%. То есть 9/10 больных раком с высокой долей вероятности полностью выздоровеют. К сожалению, это не исключает появление опухоли другого органа.

2 стадия

На второй стадии заболевания выполняют радикальное оперативное вмешательство – удаляют всю правую половину ободочной кишки одним блоком с жировой клетчаткой, брюшиной и лимфоузлами (сопровождается наложением анастомоза).

Также возникает необходимость выполнения послеоперационной химио- или лучевой терапии при наличии риска рецидива (молодой возраст, Т4, высокодифференцированная опухоль). В последующем устанавливается диспансерное наблюдение.

Прогноз выживаемости после проведения лечения на второй стадии колеблется от 70 до 84%.

3 стадия

Третья стадия характеризуется, помимо инвазивного роста опухоли, поражением регионарных лимфатических узлов. С целью уменьшения объема раковых клеток рекомендуют проведение неоадъювантной химиолучевой терапии (предоперационной). Далее также выполняется радикальная операция (широкая резекция кишки с наложением анастомоза с лимфодиссекцией), объем которой зависит от распространенности рака и вовлечении в патологический процесс окружающих тканей.

После этого назначают получение курсов адъювантной химиотерапии для предупреждения рецидива. Сколько будет жить больной после такого лечения, часто зависит от него самого (регулярное посещение врача, соблюдение рекомендаций, получение необходимой вспомогательной терапии). Это обуславливает широкий статистический диапазон 5-летней выживаемости – от 40 до 60%.

4 стадия

С целью облегчения страданий больного проводят различные комбинации химио- и лучевой терапии, позволяющих уменьшить не только размеры самой опухоли, но и отдаленных метастазов. Также используют симптоматическое лечение.

К сожалению, при диагнозе рак слепой кишки 4 стадия прогноз зачастую неблагоприятный. 5-летний порог преодолевает менее 15% всех больных.

Источник

Рак слепой кишки

Рак слепой кишки – это онкологическое поражение тканей в месте сочленения толстого и тонкого кишечника. Слепая кишка, как начальный отдел толстой кишки, расположена справа, в подвздошном районе. По строению она схожа с вертикальным мешочком, а в нижней её части располагается червеобразное отчленение. Из-за индивидуального анатомического и физиологического строения и местонахождения слепого кишечника он часто подвергается возникновению онкообразований в нём. 20% людей с раком толстой кишки страдают раком слепого кишечника.

Основные характеристики заболевания

Новообразование в слепой кишке разрастается, практически не проявляя симптоматики, его сложно диагностировать, и поэтому оно выявляется уже на поздних стадиях формирования. На первоначальных этапах опухоль диагностируется редко, в основном при исследованиях сторонней болезни. И мужчины, и женщины в равной степени подвержены риску этого заболевания после 45 лет.

В классификации болезней раку слепой кишки присвоен код по МКБ-10 – С18.0.

Опухоль в слепом кишечнике образуется из клеток слизистой оболочки. Такой онкологии присущи: медлительное разрастание, низкая злокачественность, позднее метастазирование в дальние органы, тонкий кишечник.

Внешние и внутренние проявления болезни

Симптоматика новообразования находится в прямой зависимости от его диаметра и хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта пациента.

Обобщённые проявления онкологии в слепой кишке:

Сложностей с опорожнением кишечника на этом этапе у больного не возникает. Благодаря большому просвету в слепой кишке кал в ней формируется не до конца.

Перечисленные признаки могут не проявляться первое время, но при их возникновении врачи делают выводы о быстром распространении онкологии.

Достигший последней стадии рак слепой кишки приводит к полному расстройству функционирования пищеварительного тракта. Опухоль, разросшаяся до крупных размеров, стесняет близлежащие органы, что вызывает развитие отёчности, резкие боли. С увеличением новообразования и его повреждением калом усиливается кровоточивость.

Систематическое выделение крови алого цвета при акте дефекации – типичное проявление колоректальных видов рака, независимо от их локализации. С развитием болезни появляются симптомы:

Первые симптомы онкологического процесса трудно распознаваемы за счёт того, что ряд проявлений рака слепого кишечника схож с признаками сторонних заболеваний, к примеру, воспаления кишок.

Проявление симптомов способно отличаться в зависимости от локализации, диаметра новообразования. Параллельно может протекать стороннее заболевание, усугубляющее положение.

Причины возникновения

Мутации клеток, их перерождение, своевременно не выявленные и не уничтоженные иммунитетом, бесконечно делящиеся с прогрессированием заболевания – истинная причина возникновения опухоли в слепой кишке.

Эксперты ВОЗ предполагают под факторами, провоцирующими развитие подобной онкологии:

Точные причины развития опухоли в слепой кишке исследователям пока неизвестны.

Типы онкологии слепого кишечника

В зависимости от клеточного строения на гистологическом уровне, степени прогрессирования, онкообразования в слепой кишке подразделяют на виды:

По внешнему виду и границам опухоли делятся на:

Этапы развития, прогнозы

Медики подразделяют развивающийся злокачественный процесс в слепой кишке на следующие стадии:

Цены на терапию можно рассчитать лишь при условии исчерпывающих данных о болезни конкретного человека.

Методы диагностирования

Диагностика такого рода заболеваний проводится комплексно:

Дополнительно производятся инструментальные и лабораторные методики сбора данных:

Карцинома через клетки вырабатывает раковоэмбриональные антигены – РЭА, они считаются онкомаркерами раковой опухоли, но их специфических качеств не хватает для того, чтобы конкретно идентифицировать наличие злокачественного процесса.

Ракоэмбриональные антигены могут проявлять себя при воспалительных процессах кишечного тракта, панкреатите, у людей, злоупотребляющих табакокурением и крепкими спиртными напитками. Тестирование на РЭА применяют для пациентов, у которых изначально высокий уровень такого рода онкомаркера после хирургического иссечения. После успешной резекции его концентрация должна снижаться, увеличение в период реабилитации служит первым симптомом рецидивирующего процесса.

Терапевтический комплекс

Лечение ракового образования также проводится комплексными методами:

Насколько серьёзным будет хирургическое иссечение, зависит от локализации злокачественного процесса, степени его прогрессирования, стадии развития. На основании полного исследования полученных данных хирургом принимается решение о полной резекции опухоли или только поражённой части слепого кишечника.

При частичном иссечении, по окончании операции отдельные части толстого кишечника сшиваются – накладывается анастомоз, осуществляется соединение иссеченных краёв. По ходу проведения оперативных мер иссекаются вместе с опухолью лимфатические узлы и по возможности органы, с проросшими в них метастазами – это называется лимфаденэктомия.

Если онкологическое новообразование не подлежит оперативному вмешательству, накладывается искусственный анастомоз для восстановления функциональности кишки, устранения кишечной непроходимости в поражённой части. По факту область с опухолевым процессом ликвидируется из процесса формирования каловых масс, что спасает человека от создания колостомы и создания искусственного анального отверстия.

При прободении кишечного тракта создаётся колостома – эта необходимость появляется во избежание возможных осложнений: перитонита, внутреннего кровотечения, медиастинита, копростаза (кишечная непроходимость).

Лучетерапия – методика, применяемая перед оперативным вмешательством, для уменьшения диаметра опухоли, и после него – для уничтожения оставшейся части клеток рака и предупреждения рецидива заболевания.

Химиотерапия используется с применением одного химического препарата – фторурацила, фторафура или в комплексе с другими средствами – к примеру, фторурацил + кальций фолинат. Химиотерапевтические мероприятия проводятся совместно с лучетерапией.

Когда новообразование неоперабельное или недуг сопровождается рядом сопутствующих процессов, химиотерапия – единственный возможный метод лечения. Также в таких ситуациях и при плохом самочувствии и слабом иммунитете пациента врачами практикуются способы симптоматической терапии, проще говоря, больному выписываются таблетки:

Период реабилитации

После проведения хирургического иссечения опухолевого процесса проводятся следующие реабилитационные мероприятия и рекомендации:

Меню при опухоли слепого кишечника

После резекции прооперированному показано в течение первых шести суток пить как можно больше жидкости – разрешаются нежирные бульоны, натуральные соки, отвары трав, кисели. Понемногу разрешается питаться жидкими кашами и овощным пюре. Все продукты, употребляемые в пищу, должны быть тщательнейшим образом протерты. Кушать нужно небольшими порциями каждые три-четыре часа.

Через неделю после операции допустимо постепенно вводить в меню твёрдую пищу: нежирную рыбу и мясо, свежие фрукты, овощи. Диета поле иссечения онкологии кишечника должна соблюдаться пациентом пожизненно.

Примерный список обязательных продуктов:

Важный момент: рак слепого кишечника – опасный и коварный процесс, следовательно, из употребления строжайшим образом исключаются:

Специи и приправы следует ограничить. Рыба, мясо готовятся на пару либо варятся, после чего перетираются в пюре.

Продукты питания, способствующие дезактивации распространения клеток рака, предупреждению воспалительных процессов, содержащие в составе селен:

Приблизительно спустя месяц после операции, при соблюдении предписанного режима питания, пациенту разрешается поэтапно включать в рацион обычную пищу. Однако порции также должны оставаться малыми, есть нужно часто и понемногу. Горячие блюда исключаются, так же, как и холодные: еда должна быть комнатной температуры и свежеприготовленной на пару или сваренной.

Прогнозы медиков

Продолжительность жизни пациента зависит от следующих факторов: своевременного обнаружения, стадии развития опухоли, соответствующей комплексной терапии. Хорошие прогнозы и жизнь больше пяти лет ждут больных, начавших лечение на ранних стадиях, предраковых этапах заболевания. Чем позже диагностирован рак слепой кишки, тем сложнее лечение и хуже прогнозы: человек умирает в течение 1-5 лет.

При высокой степени дифференциации аденокарциномы, чаще всего возникающей в слизистых тканях слепого кишечника, выживаемость достигает 90%, если она обнаружена на 1-2 этапе развития, 60% – при 3 степени прогрессирования опухоли.

Обобщенный прогноз пятилетней выживаемости таков:

Лечение заболевания, запущенного до четвёртой стадии, не всегда возможно. В основном используется паллиативная, симптоматическая терапия, позволяющая облегчить болевые ощущения, стабилизировать состояние больного, продлить его жизнь.

Источник

По каким симптомам можно определить рак слепой кишки

Слепая кишка относится к начальному отделу толстого кишечника, по своему виду похожа на мешочек, от которого отходит и аппендикс, отделяется сфинктером, что не дает возможности содержимому кишечника проникать в полость слепой кишки. Подобное расположение затрудняет диагностику ракового заболевания, однако, чем раньше оно выявлено, тем больше шансов у пациента на хороший прогноз.

Содержание

Что такое

Рак слепой кишки – недоброкачественная опухоль, которая начинает свое развитие из клеток слизистой. Чаще расположение новообразования наблюдается в точке соединения тонкого и толстого кишечника.

Патология диагностируется в 10-20% случаев от всех онкообразований толстого кишечника. Чаще патология возникает у людей после 45-50 лет, наблюдается с одинаковой частотой у мужчин и женщин.

Первые симптомы самостоятельно определить достаточно сложно, поскольку они способны отличаться в зависимости от расположения, размеров ракового узла, сопутствующих патологий. Нередко признаки напоминают проявление геморроидальных узлов.

По теме

Кал при раке желудка

Заболеванию свойственны умеренный рост и медленное распространение метастазов, причем формирование вторичных опухолей наблюдается преимущественно на запущенных стадиях патологии, отдаленные органы и ткани не поражаются.

Рак слепой кишки принадлежит к среднеагрессивным заболеваниям, прогноз напрямую зависит от своевременности постановки диагноза, проведения терапевтических мер. При очень благоприятном прогнозе можно говорить о полном устранении болезни и восстановлении все функций организма.

Классификация

Код по МКБ 10 рака слепой кишки С18.0.

Выделено несколько классификаций ракового заболевания. По гистологии выделяются:

Патология имеет несколько стадий своего развития.

0 степень

По-другому эта степень называется предраковым состоянием. Наблюдается поражение верхнего слоя эпителия кишки, не затрагиваются близлежащие лимфоузлы, метастазов нет. Характеризуется малыми размерами.

1 стадия

Аномальный процесс распространяется на следующие слои слепой кишки, но не затрагивает внешний слой кишечной стенки. Метастазирование не наблюдается.

2 стадия

Очаг поражения затрагивает все слои кишечной стенки, метастазы не наблюдаются, лимфатическая система не затрагивается. Прогноз на выживание можно предположить, исходя из степени распространения патологии по внешней стенке, но чаще он благоприятный.

3 стадия

Наблюдается разрастание новообразования к региональным органам и тканям, поражение затрагивает лимфоузлы — лимфома. Прогноз на выживание составляет около 5 лет. Отдаленные вторичные опухоли не наблюдаются.

4 стадия

Терминальная и последняя стадия характеризуется серьезным поражением органов и тканей, лимфатических узлов. Прогноз на данном этапе чаще неблагоприятный – пациент может прожить менее пяти лет.

Причины

Истинные причины, способные вызвать недоброкачественную опухоль слепой кишки, до сих пор до конца не изучены, между учеными и на сегодняшний день ведутся споры. Достоверно известны некоторые предрасполагающие факторы.

Вредное производство

При продолжительном периоде работы на вредном производстве значительно повышается риск формирования ракового заболевания.

Именно неблагоприятные условия обуславливают перерождение клеток в слепой кишке, по этой причине мутированные элементы не могут выполнять функции здоровых клеток и постепенно погибают.

Хронические заболевания с незлокачественными опухолями

При наличии хронических форм заболеваний в органах пищеварительной системы рак слепой кишки формируется значительно чаще.

Игнорирование подобных заболеваний с отсутствием лечения приводит к перерождению клеток в раковые структуры. В последние годы подобная причина у пациентов выявляется все чаще.

Возрастные изменения

В большем количестве случаев болезнь выявляется у людей старше 50 лет, именно в это время затормаживается регенерация клеток и некоторые важные процессы в организме. Помимо этого, с возрастом у людей свойственно накопление вредных соединений, что также может вызвать рак.

Наследственная предрасположенность

Если у ближайших родственников наблюдались раковые заболевания желудочно-кишечного тракта, то риск развития патологии слепой кишки увеличивается. В таких случаях требуется наиболее тщательно следить за собственным здоровьем со стороны пищеварительной системы.

Диета

Неправильно подобранная диета может стать причиной мутации клеток в слепой кишке. При предпочтении продуктов животного происхождения, особенно жаренных, шансы на развитие заболевания увеличиваются.

Это происходит на фоне того, что в организм регулярно поступает большое количество жиров, для расщепления которых потребуется время.

Симптомы

Раковые новообразования, которые формируются в слепой кишке, отличаются продолжительным бессимптомным протеканием. Характерные симптомы можно выявить только на последних этапах, когда заболевание уже в запущенной форме и лечению поддается очень плохо. Однако даже при появлении клинической картины без диагностических методов невозможно определить локализацию опухоли.

Первые симптомы

Симптоматика усиливается по мере роста опухоли. Сначала пациент предъявляет жалобы на тошноту, рвоту, частые отрыжки.

Помимо этого, ухудшается аппетит, наблюдается регулярное вздутие живота, беспричинно появляются запоры, которые сменяются поносом. Также проявляется болевой синдром живота с правой стороны.

Дальнейшие симптомы

По мере роста ракового узла увеличивается травматизация каловыми массами, что становится причиной кровотечений. Вначале они скрыты и могут быть не замечены, далее развивается анемия.

Проявляются признаки астении:

В процессе дефекации наблюдается выделение ярко-красной крови, однако подобный симптом характерен для новообразований любого отдела кишечника.

Симптомы термальной стадии

На последнем этапе появляются следующие признаки:

При возникновении первичных признаков необходимо сразу обратиться к врачу, подобная мера даст возможность быстрее диагностировать заболевание и начать его лечение, не запуская его до термальной стадии.

Диагностика

Для постановки точного диагноза необходимо провести комплекс мероприятий. Для начала врач собирает полный анамнез пациента, осматривает больного и проводит пальпацию прямой кишки.

Простукивается брюшная полость, анализируются возникающие звуковые явления, что дает возможность определить присутствие свободной жидкости. Прощупывание живота иногда дает возможность определить расположение и состояние узла, иногда можно выявить наличие метастазов.

Если при прослушивании выявляется плеск жидкости, то это напрямую указывает на формирование кишечной непроходимости.

Эндоскопическое исследование

Врач назначает ряд исследований.

Колоноскопия

Манипуляция болезненная, поэтому перед проведением необходимо выполнить обезболивание. Осуществляется посредством колоноскопа – оптический аппарат.

Метод дает возможность выяснить размер патологического узла, его локализацию, оценить состояние слизистой всех отделов кишечника. Манипуляция характеризуется путем взятия биопсии для проведения гистологического анализа. Назначается в тех случаях, когда другие диагностические меры не дали точных результатов.

Ректороманоскопия

Проводится оценка состояния прямого кишечника посредством ректороманоскопа. Методика выявляет локализацию опухоли, степень поражения.

Ирригоскопия

Рентгенологический анализ петель подвздошной, а также толстой кишки. Предварительно пациенту проводят клизму, которая предназначена для заполнения контрастным веществом всего кишечника. Ирригоскопия дает возможность определить диаметр просвета, размер опухоли и прорастание ее за пределы слепой кишки.

Дополнительными мерами диагностики считаются магниторезонансная, компьютерная томография, ультразвуковой анализ брюшной полости, с их помощью можно определить присутствие опухоли, наличие региональных, отдаленных метастаз.

Лечение

Терапия недоброкачественного узла слепой кишки подразумевает сочетание таких терапевтических методов, как хирургия, радио-, химиотерапия.

Операционное вмешательство

Операция – основной метод терапии любого вида рака, ее масштаб зависит от этапа развития заболевания и месторасположения ракового узла. Исходя из результатов осуществленного обследования, может быть проведена резекция, аппликация анастомоза методом соединения различных отделов толстого кишечника, иссечение опухоли.

Лимфоузлы, которые поражены новообразованием удаляются. Если по определенным причинам проведение хирургии невозможно, то осуществляется искусственный анастомоз в обход пораженной зоны.

Радиотерапия

Метод терапии может назначаться перед хирургией и после нее. Подобная мера дает возможность снизить размер образования, уничтожает аномальные клетки, уменьшается риск развития рецидива.

Химиотерапия

Применение лекарств направлено на уменьшение опухоли, также максимально блокируется бесконтрольное деление мутированных клеток, тормозится метастазирование. Метод нередко комбинируют с радиотерапией.

Осложнения

Нередко возникают такие осложнения, как внутренние кровотечения, распадение анастомоза. Наиболее опасным считается распространение метастазов – вторичных очагов.

Если выявлена 4 стадия рака, то шансы на выздоровление приближаются к нулю.

Прогноз

Для того чтобы говорить о прогнозе, необходимо учитывать результаты диагностических исследований: размер, скорость роста, наличие метастазирования, глубину поражения кишечной стенки. Немаловажным аспектом считается возраст пациента и успешность проведенной хирургии.

При выявлении заболевания на 0 стадии прогноз на выздоровление составляет более 95%, при первой стадии – чуть более 90%.

При диагностировании 2 стадии выживаемость более 5 лет составляет 72%, на 3 стадии цифра снижается до 44%. Если рассматривать термальную стадию, то прожить 5 лет удается не более 8% пациентов.

Профилактика

Профилактические меры патологического состояния в первую очередь сводятся к устранению факторов, которые способны спровоцировать формирование злокачественной опухоли. Подразумевается своевременное лечение различных патологий толстого кишечника, особенно полипов, хронических форм заболеваний органов пищеварительной системы.

Риск возникновения патологии снижается при ведении здорового образа жизни, устранении вредных привычек, здоровом питании – применение достаточного количества овощей, фруктов, продуктов, богатых клетчаткой.

Если избежать патологии не удалось, то при появлении малейших изменений со стороны пищеварительной системы необходимо сразу обратиться к врачу, это повысит шанс на полное выздоровление.

Источник