Аденокарцинома ободочной кишки форум

Аденокарцинома сигмовидной кишки

Из хороших новостей, что удаленных метастаз не нашли на КТ. Печень и легкие чистые.

Я вот не очень понимаю, что такое «с увеличенными до 26 мм единичными лимфоузлами», по разговорам врачей услышал что-то вроде «опухоль и два узла». Это получается степень N1 или N2?

В результате, мой диагноз выглядит как T3N1M0 или T3N2M0?

а можно КТ делать так часто, 4 раза в год? МРТ не дает таких точных результатов?

Из хороших новостей, что удаленных метастаз не нашли на КТ. Печень и легкие чистые.

Я вот не очень понимаю, что такое «с увеличенными до 26 мм единичными лимфоузлами», по разговорам врачей услышал что-то вроде «опухоль и два узла». Это получается степень N1 или N2?

В результате, мой диагноз выглядит как T3N1M0 или T3N2M0?

Михаил, почитайте мою тему «Колоректальный рак 4 стадия. 2,5 года после постановки диагноза».

Вот как это было
Колоноскопия при постановке диагноза 3.06.16г.
https://yadi.sk/d/hVrQulHhDCnWew. Согласен, ужас да и только.(

А вот это результаты колоноскопии 5 месяцами позже:
https://yadi.sk/d/_8P9L3qaJ-FFCw
Заключение: «выраженная положительная динамика. Значительный регресс опухоли».
Алексей Андреевич поскромничал. Потому, что он был в твердой уверенности, что уже никакой аденокарциномы ни низко- ни высоко- в сигме нет. И лимфоузлы тоже чистые. Напомню, что у нас было N2. Но все-таки сделал биопсию на гистологию. Которая подтвердила, что опухолевых клеток в сигме НЕТ. А это было Т4. Кроме того, что нет, подтвердило УЗИ, рентген кишки с барием, и «наконец, ПЭТ-КТ.
Какой еще такой «помирать в таком молодом возрасте». Внуков еще не женил, и правнуков в зоопарк не водил, а уже помирать собрался.)
Еще и правнуков поженишь.
С хроникой, например, диабетом 1 типа, люди жит до глубокой старости. Еще и здоровых переживают. Тех, кто разгильдяйски относится к своему здоровью. Если соблюдать дисциплину, что вовсе не обременительно, то жить можно очень долго и с высоким качеством жизни. Чего Вам искренне желаю.

Схема ПХТ была XELOX+Авастин- 9 курсов. Плюс кое-что по иммунке. То есть, это была смешанная схема П+И ХТ (полихимияимунная терапия), а не только та, которая была прописана в стандартах.
Даже среди онкологов идут споры о том, стоит ли делать операцию на кишке, или нет, если нет кишечной непроходимости. Лично я стою на стороне тех, кто предлагает сначала похимичить. Но, если не будет результата, тогда уже операция, колостомы и т.д. и т.п.
Только в 34 года он должен быть. Жене было 54 года, и то он был.

Источник

Рак кишечника(умеренно дифференцированная аденокарцинома)

Рак кишечника(умеренно дифференцированная аденокарцинома)

Как вы думаете,не стоит ли сначала пройти пару курсов химиотерапии с целью уменьшения опухоли в кишечнике?А потом уже проводить операцию?

Учитывая отсутствие проходимости для аппарата кишки, я бы рекомендовал начать с оперативного лечения.

Сейчас полной непроходимости нет. В туалет папа ходит по-немногу. Подскажите, пожалуйста, сколько времени будет проходить реабилитационный период после операции? Какие необходимо сделать исследования для подготовки к операции (анализы крови, УЗИ сердца, ЭКГ, ирригоскопию)?

Папе онколог порекомендовал пока до операции попить Сегидрин. Он пьет по 2 таблетки 3 раза в день. После начала приёма сегидрина он стал спать больше обычного, встает часов в 9-10 и днем спит еще часок. Может ли это быть от передозировки принимаемого препарата? Может стоит уменьшить дозу сегидрина до 1 таблетки за приём?

Жду Вашего ответа. Заранее большое спасибо.

Большое спасибо за ответы Алексей Владимирович!
Папе сделали операцию.Она оказалась сложнее чем планировалось.Ему удалили опухоль,размеры которой были большими и заодно сделали резекцию 7 отдела печени,так как опухоль уже начала распространяться и на нее.Пришлось выводить стому, так как размер удаленной кишки был велик.Сейчас он проходит реабилитационный период дома.Нас волнуют 2 вещи:
-у него сейчас плохая проходимость кишечника(хотя в больнице через стому выходили массы и никаких проблем небыло);
-у него постоянно происходят кровяные выделения из ануса(возможно, конечно, что это печень еще не зажила,но не опасно ли это для организма).
Что посоветуете предпринять в данном случае? Можно ли дать ему слабительное? И как нам остановить кровотечение?

Учитывая кровянистые выделения из ануса, рекомендовал бы вам консутьтироваться в клинике, где вас оперировали.

Добрый вечер,Алексей Владимирович.
Очень нужны ваши рекомендации по сложившейся у нас ситуации.

2. Все последние методы исследования (клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ, рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ).
К сожалению, последние анализы сдавались только перед последней химиотерапией 15.05.12г. Приведу результаты последнего КТ.
КТ от 15.05.12 грудной клетки и брюшной полости: Динамика в сравнении с КТ от 16.02.12г. в сторону увеличения размеров образования S3 верхней доли правого легкого до 17,5х20,0мм (предыдущий размер 15 *11 мм) с инвазией сегментарного бронха,гиповентильностью сегмента. Сохраняются очаги слева S3 верхней доли 11,4х9,2мм (предыдущий 11,5х9,8), по всем легочным полям множественные, по ходу сосудов мелкие до 4,1мм-без выраженной динамики. Пратрахеальные л\узлы 8,6мм. В корнях увеличенных л\узлов не обнаружено. Жидкости в плевральных полостях не выявлено. Правый надпочечник увеличен 40,1х38,7х57,1 (предыдущий размер 59х41х32мм).Костно-деструктивных изменений на уровне исследования не обнаружено.

4. Где болит, куда отдает? Характер боли (давит, ноет, жжёт или др.).
Болит культя кишки, боль ноющая и давящая. Боль постоянная. Иногда отдает в пенис.

5. Что, кроме боли, беспокоит (одышка, запоры, нарушение мочеиспускания или др.)? Все жалобы подробно.

6. Название обезболивающего препарата, его разовая дозировка, на сколько % и на сколько времени уменьшает боль?
Сначала принимали баралгин по 1 таблетке при боли. Уменьшали боль почти 100% на 6 часов. Примерно в течение 1 недели. Затем баралгин перестал помогать. Перешли на нижеуказанные уколы.
Кетонал+димедрол внутримышечно по 1 мл-2 раза в день. Снимал боль на 80% на 6-8 часов. Через 3 дня действие уменшилось и этого укола стало хватать только на 3-4 часа.
Сменили обезболивающее на Кеторол+димедрол+анальгин внутримышечно по 1 мл-3-4 раза в день. Снимает боль на 70-90% на 3-5 часов.
Сейчас к этим уколам добавили таблетки Катадалон по 1 капсуле 3 раза в день.
По ночам спит нормально при таких обезболивающих и при приеме на ночь фенозепама, неудобства доставляют обильные слизистые выделения из заднего прохода и боль в культе.

7. Какие препараты получает вообще (название, дозировка, эффект)?
По утрам пьет по 1 табл. конкор и рибоксин для нормализации давления и сердечной деятельности. До завтрака принимает омез 1 раз в день. Также 3 раза в день после еды принимает линекс, эссливер форте, глицин. Для лечения воспаления культи делает клизьмы с хлоргикседином 5-6 раз в день (по назначению проктолога). После начала применения клизьм усилились выделения из культи, бывают с кровяными примесями. Не знаем, хорошо это или плохо?

8. Место проживания.
Саратовская область, г.Балаково

Помогите, пожалуйста:
1. Подобрать правильную схему для обезболивания в данном случае.
2. Как правильно применять сочетание уколов кеторола и таблеток катадалон? Папа мучается от боли уже 4 неделю. Есть предположение, что болит от воспаления в самой культе. Мы не можем понять причину, почему болит так долго. Почему это воспаление не поддается лечению? (принимали и антибиотики, и клизьмы противовоспалительные-результата никакого,хотя в прошлый раз это все помогло).
3. Дайте,пожалуйста, рекомендации по устранению воспаления в культи.
Очень надеемся на ваш ответ.

Источник

Просмотр полной версии : больному 70 лет.Низкодифференцированная аденокарцинома прямой кишки.

Низкодифференцированная аденокарцинома прямой кишки. Эндоскопия показала что опухоль находится на расстоянии от 8 см. до 13 см. В этой области, находятся снизу и сбоку, наверное несколько опухолей или одна. Сейчас точно не могу сказать, карту забрали. Были у хирурга. Хирург сказал, что приблизительно 20 см. прямой кишки вырезается, до паха. Будет ли вывод кишки наружу он не знает, вскрытие покажет как далеко зашли процессы. Вопросы:

1) Можно ли застраховаться, чтобы не выводили наружу кишку, не хочется в будущем мучится от этого?

2) Какие есть методы, способы чтобы избежать этого? Или свести риск вывода кишки наружу (стомы) к минимуму?

3) Насколько тяжела это операция для больного (больному 70 лет)? 4) Можно ли после операции, когда вывели кишку наружу, сделать реконструктивную операцию, воссоздать целостность кишечного тракта?

Для начала, все эти вопросы надо задать своему лечащему врачу.

Врачу задавали вопросы, как же без этого. Но на не которые вопросы не получил ответы, в частности:
5) Врач, ничего конкретно не говорит, сколько будет отрезано кишки. Будет ли выведена стома и чем операция закончится не известно, это всё решится при операции, при вскрытии. И это пугает.Неужели нельзя узнать, что будет с человеком после операции?
6) Можно ли с помощью какой либо диагностики точно диагностировать, сколько будет отрезано, прямой кишки?

Хотелось бы услышать ваши мнения, по этим вопросам и по предыдущим то же. Если вы опять скажете, задавать вопросы своему лечащему, врачу, тогда зачем этот форум? Если все вопросы надо решать со своим врачом.

В каком городе и в какой больнице лечится пациент?

То есть при КТ или МРТ, можно определить сколько будет удалено кишки?

Была сделана операция. Без выведения стомы. Врач сказал был использован заменитель кишки. 1) Что это за заменитель кишки? 2) Где про него можно прочитать? В интернете, ничего не нашёл. С врачом очень трудно разговаривать. Приходится все сведения клещями вытаскивать. Хотели бы сменить врача, но уже операция сделана.

Ещё одна проблема возникла. Операцию сделали в четверг. А в воскресенье или в субботу, не помню точно, в отверстии где выходят трубки из тела, было выделение кала. То есть кишки, не до конца были прочищены, перед операцией. 3) Это вина врачей или нет? Врач в понедельник, сказал что это плохо, так как швы должны быть чистыми иначе не срастётся. Сказал что будут стому выводить наружу. И вот возникли вопросы: 4) как долго можно наблюдать, срастётся или нет? Видь пациент и так ослабленный после операции. А если у него там начнётся нагноение или воспаление. А потом ещё вторая операция. 5) И чем опасна эта ситуация?

Врач говорит что если будет выведена стома, то через два месяца он восстановит целостность кишечника. Насколько это реально и выполнимо, в данном случае? И где это лучше сделать?

А появление несостоятельности стенки кишки во время операции, зависит от квалификации хирурга или могут быть другие причины?

Источник

Просмотр полной версии : Рак толстого кишечника

Моему папе (71 год) поставили диагноз рак толстого кишечника 4 степени с множественными метастазами в печени.
Обнаружили рак случайно, когда лежал в кардиологическом отделении с обширным инфарктом и пожаловался докторам на частый жидкий стул и кровь в кале. Там сделали обследования:УЗИ и ирригоскопию. С результатами обследований и выпиской посетили онколога. Никакого лечения назначено не было, т.к., по словам доктора, ситуация очень запущенная.

Прошу совета и помощи. Что можно сделать в нашей ситуации? Есть ли новейшие методы лечения?

Результаты обследований:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

УЗИ нечитабельно. Колоноскопия и биопсия выполнялись? Выложите снимки ирригоскопии, в заключении не пишут степень стеноза кишки.
Нет ли желтухи, какой цвет мочи, кала, что со стулом? Какие жалобы беспокоят в настоящее время. Необходим биохимический анализ крови в динамике.

Стул частый (несколько раз в день), понемногу, жидкий.
Цвет мочи обычный, не темный. По словам терапевта, желтухи нет. Однако цвет кожи немного желтоватый.

Снимков ирригоскопии нет (не выдали). Дали только заключение.
УЗИ пересниму, выложу.
Биохимичейский анализ сделаем.

Судя по всему, состояние пациента сейчас тяжелое и обусловлено вероятнее всего сердечной патологией отягощенной метастатическим поражением печени и вероятно нарушением оттока желчи. Оценить возможность выполнения диагностических, а уж тем более лечебных мероприятий, заочно нельзя. Как минимум необходимо оценить объективное состояние пациента.

Спасибо! Мы понимаем, что заочно оценивать сложно или даже невозможно. А очно нам уже ответили, что сделать ничего нельзя.

С сердцем будем наблюдаться у кардиолога, а что Вы посоветуете с печенью и оттоком желчи? Или это вопрос к терапевту?
Для чего необходимы колоноскопия и биопсия? Могут отставать сомнения в диагнозе?

Выкладываю УЗИ (качество немного лучше)

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Источник

Аденокарцинома сигмовидной кишки

Заметил, что на форуме 90% девочек )) и почему мужчины так не готовы делиться

Здравствуйте! Моей маме (56 лет) в прошлом году поставлен диагноз Рак сигмовидной кишки Т3N0M0 (Умереннодифференцированная аденокарцинома). Прошла 3 курса ХТ по схеме FOLFOX – без динамики, в марте сделана операция, удалена матка с придатками, канцероматоз брюшины.

С апреля по октябрь 2018 г. прошла 8 курсов ХТ по схеме FOLFIRI. В ноябре сделали контрольные УЗИ, рентген, КТ с контрастом, которое показало появление метастаз с печень. На консилиуме в областном диспансере предложили операцию или наблюдать.

Сегодня была операция, во время которой обнаружены множество метастаз в брюшине, которых не показало ни КТ, ни МРТ, поэтому удалять ничего не стали.

Здравствуйте! Моей маме (56 лет) в прошлом году поставлен диагноз Рак сигмовидной кишки Т3N0M0 (Умереннодифференцированная аденокарцинома). Прошла 3 курса ХТ по схеме FOLFOX – без динамики, в марте сделана операция, удалена матка с придатками, канцероматоз брюшины.

С апреля по октябрь 2018 г. прошла 8 курсов ХТ по схеме FOLFIRI. В ноябре сделали контрольные УЗИ, рентген, КТ с контрастом, которое показало появление метастаз с печень. На консилиуме в областном диспансере предложили операцию или наблюдать.

Сегодня была операция, во время которой обнаружены множество метастаз в брюшине, которых не показало ни КТ, ни МРТ, поэтому удалять ничего не стали.

Операция была только вчера, теперь наверно опять будет консилиум, что там скажут загадка. Но очень часто в нашем диспансере отправляют домой со словами «Ничего не можем Вам предложить». Со вторым мнением сложно, нужно ехать федеральные центры в городе диспансер один.

Источник

Популярное простым языком
Adblock
detector