Антибиотик не вредящие жкт

Содержание
  1. Как защитить желудок при приеме антибиотиков: важные советы врачей
  2. Как защитить желудок?
  3. Влияние антибиотиков на желудок
  4. Алгоритм защиты
  5. Правила приема лекарств
  6. Инъекции или таблетки
  7. Пробиотики
  8. Пребиотики
  9. Восстановление после антибиотиков
  10. Полезное видео
  11. Коррекция рациона
  12. Народные методы
  13. Профилактика и полезные советы
  14. Антибиотики при кишечной инфекции
  15. Антибиотики для лечения кишечных инфекций
  16. Показания к применению антибиотиков при кишечных инфекциях
  17. Форма выпуска
  18. Фармакодинамика антибиотиков при кишечных инфекциях
  19. Фармакокинетика антибиотиков при кишечных инфекциях
  20. Использование антибиотиков при кишечных инфекциях во время беременности
  21. Противопоказания к применению антибиотиков при кишечных инфекциях
  22. Побочные действия антибиотиков при кишечных инфекциях
  23. Антибиотики при кишечных инфекциях детям
  24. Антибиотики при острой кишечной инфекции
  25. Способ применения и дозы
  26. Передозировка
  27. Условия хранения антибиотиков при кишечной инфекции
  28. Кишечная инфекция: чем лечить
  29. Виды кишечных инфекций
  30. Вирусные инфекции
  31. Бактериальные инфекции
  32. Протозойные инфекции
  33. Симптомы
  34. Способы лечения
  35. Средства для регидратации
  36. Антибиотики
  37. Противопротозойные средства
  38. Сорбенты

Как защитить желудок при приеме антибиотиков: важные советы врачей

Терапия антибиотиками – эффективный способ устранения инфекционных патологий, если препарат подобран в соответствии с результатами бактериологического посева и лабораторной диагностики. Но опытные врачи всегда подсказывают, как защитить желудок при приеме антибиотиков, назначая дополнительные препараты.

Как защитить желудок?

Антибиотики – универсальные средства, позволяющие побороть инфекцию и предотвратить процессы, сопровождающие инфекционное заболевание. Но, несмотря на универсальность таких средств, они требуют применения в комплексе с другими лекарствами, поскольку оказывают негативное влияние на пищеварительный тракт.

Применение антибиотиков без вспомогательной терапии чревато серьезными расстройствами пищеварительной системы. Отмечаются такие побочные эффекты, как боли в эпигастральной области, диарея, тошнота, рвота, метеоризм. Для защиты от негативного воздействия используют целый комплекс методов: лекарственная защита, народные методы и коррекция рациона питания.

Влияние антибиотиков на желудок

Антибактериальная терапия оказывает достаточно сложное влияние на желудочно-кишечный тракт. В кишечнике постоянно присутствует микрофлора, выполняющая ряд функций. Она представлена сотнями разновидностей микробов: бифидобактериями, лактобактериями, сапрофитами, факультативными и транзиторными бактериями.

Их функция заключается в переработке непереработанных частичек еды, выработке некоторых аминокислот и витаминных соединений, продукции лизоцима. Последнее вещество предотвращает развитие болезнетворных бактерий в кишечнике, потому инфекции, проникающие в пищеварительный тракт, быстро гибнут в здоровом организме. Бактерии также принимают участие в иммунной защите организма, взаимодействуя с лимфоидными клетками, выстилающими слизистую оболочку кишечника.

Антибиотикотерапия, в свою очередь, уничтожает не только патогенные микроорганизмы, но и собственную микрофлору организма. Таким образом, слизистые оболочки органов ЖКТ теряют естественную защиту, снижается иммунитет и развивается диспепсия. При этом патогенные бактерии во время ослабления иммунитета могут поражать слизистые оболочки.

Алгоритм защиты

Чтобы защитить желудок от антибиотиков и извлечь из этой терапии только полезные качества, важно придерживаться следующих правил:

По возможности рекомендуется использовать инъекционную форму антибиотиков, чтобы минимизировать ущерб для пищеварительного тракта. Дополнительно назначаются травяные чаи, аптечные йогурты и другие средства, помогающие естественной микрофлоре размножаться и заселять кишечник.

Правила приема лекарств

Антибиотики следует принимать только по назначению врача. Случается, что пациенты принимают антибиотики амбулаторно без предварительной консультации, так как однажды определенный препарат уже помог им справиться с болезнью. Но даже опытный врач без лабораторной диагностики не сможет с точностью определить возбудителя заболевания. Кроме того, при ослабленном иммунитете одна инфекция может вытеснять другую, и прием антибиотиков, которые помогали раньше, будет не целесообразным.

Инъекции или таблетки

Противомикробные препараты зачастую отпускаются в виде капсул или таблеток. Большинство из них известно в форме инъекций. Несмотря на то, что введение антибиотика может быть болезненным, рекомендуется именно инъекционное введение.

Внутримышечный укол гарантирует минимальное негативное влияние на желудочно-кишечный тракт. В то же время таблетки уничтожают естественную микрофлору кишечника и способны подвергать риску слизистые оболочки органов ЖКТ.

Пробиотики

Для желудка вместе с антибиотиками рекомендуется пить препараты, относящиеся к пробиотикам. Это полезные для организма бактерии, продуцирующие молочные кислоты, подавляющие рост грибков и патогенных бактерий, синтезирующие антитела к некоторым вирусам и выполняющие ту же роль, что и полезная микрофлора кишечника.

Список популярных пробиотиков:

В современных пробиотиках сочетаются до четырех штаммов полезных бактерий. Лекарства, содержащие только один штамм, представлены БАДами: Колибактерин, Лактобактерин, Бифидумбактерин. Зачастую в многокомпонентных препаратах сочетают штаммы лактобактерий, бифидобактерий и энтерококков фэциум (Enterococcus faecium).

Второе поколение пробиотиков содержит не только штаммы, но и простейшие виды грибков. Они не содержатся в нормальной микрофлоре, но оказывают угнетающее действие на имеющиеся патогенные микроорганизмы:

Третье поколение этих лекарств – комбинированные средства, содержащие увеличенное количество отдельных культур:

В четвертом поколении препаратов содержится активированный уголь или диоксид кремния в качестве сорбента:

Пребиотики

Пребиотики – это питательные вещества, ферментируемые лакто- и бифидобактериями. Они обеспечивают жизнедеятельность этих бацилл и стимулируют их размножение. К пребиотикам относятся:

При неправильном подборе препарата они могут вызывать ряд побочных реакций, расстройство желудка и электролитный дисбаланс. Выбор пребиотика также должен проводиться только врачом. Принимать препарат следует в указанных врачом концентрациях по три-четыре раза в сутки.

Восстановление после антибиотиков

Если антибиотики уже привели к развитию дисбактериоза и ослаблению иммунитета, рекомендуется применение следующих методов и препаратов:

Полезное видео

Что важно знать при необходимости приема антибиотиков озвучено в этом видео.

Коррекция рациона

Для восстановления желудочно-кишечного тракта рекомендуются не только таблетки при приеме антибиотиков, но и коррекция собственного рациона. Патогенная микрофлора зачастую питается углеводной пищей, потому следует исключить из рациона хлеб, макаронные изделия, сладости, кондитерские изделия, бананы и другую углеводную пищу.

Для поддержания микрофлоры рекомендуется употреблять йогурт, кефир, ряженку и другую кисломолочную продукцию. В идеале, она должна быть приготовлена дома – в аптеках можно приобрести закваски. Если такой возможности нет, следует выбирать ту продукцию, которая имеет наименьший срок годности в закрытом состоянии. Натуральный йогурт не может сохранять свежесть в течение месяца.

Народные методы

Недорогой альтернативой могут стать восстановительные методики из народной медицины:

По отзывам, эти средства помогают укрепить пищеварительный тракт при параллельном применении пробиотиков. Приведенные методы имеют общеукрепительный характер.

Профилактика и полезные советы

Кишечная микрофлора – важная часть всей иммунной системы организма. Для ее поддержания следует соблюдать баланс в рационе – не злоупотреблять жирную, острую, слишком горячую пищу. Применение натуральных кисломолочных продуктов позволит стимулировать размножение полезных бактерий.

Дополнительно могут быть назначены витаминные комплексы для профилактики дисбактериоза, улучшающие иммунный ответ организма. Ежедневно в рационе должна присутствовать жидкая пища, полезной для кишечной функции будет пища, богатая клетчаткой.

Источник

Антибиотики при кишечной инфекции

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Антибиотики при кишечной инфекции нужны, когда больной находится в очень тяжелом состоянии, у него температура и обезвоживание из-за диареи и достоверно известно, что болезнь не вызвана вирусом. Против вирусов антибиотики не действуют. Если вы грызли ногти или навещали больного с симптомами кишечной инфекции, то вполне вероятно, что она вам передалась. Только не следует сразу брать первый попавшийся антибиотик, нужно посоветоваться с врачом.

[1], [2], [3], [4], [5]

Антибиотики для лечения кишечных инфекций

Антибиотики при кишечной инфекции оправданы только в 20% случаев. Вот некоторые препараты.

Рифаксимин – антибиотик несистемного действия, практически не всасываемый. Препарат безопасен как для взрослых, так и для детей, для беременных, для пожилых. Антибиотики изменили взгляд на то, как надо лечить инфекции. Рифаксимин предупреждает осложнения и летальность при кишечных инфекциях. Другие антибиотики из этой группы: Банкомицин, Бацитрацин, Рамопланин, Неомицин.

Вы можете использовать один из этих препаратов. Не подавляйте понос и рвоту. Так организм очищается от ядов, которые выделяют возбудители инфекции. Можете выпить регидрон, разведя один пакетик в литре воды. Он поможет возместить потерю жидкости. Пейте фруктовые соки, куриный бульон, ешьте сухари, чернику, смородину. Для восстановления микрофлоры попросите врача назначить вам пробиотики: Пробифор, Бифистим.

[6], [7], [8]

Показания к применению антибиотиков при кишечных инфекциях

Как известно, дети беспечно относятся ко всему, что их окружает. И чем младше ребенок, тем большее распространение получают кишечные инфекции. Диарею вызывают около 40 возбудителей, среди них 5 вирусов, при них антибиотики неэффективны. Показания к назначению антибиотиков у детей следующие: тяжелая диарея, кишечная инфекция на фоне рака крови и иммунодефицита. Для ребенка в нетяжелом состоянии таблетки в любом случае лучше уколов. Большой популярностью в педиатрии начал пользоваться антибиотик Цефикс. Его биодоступность 40-50%. Он есть в форме суспензии для малышей и таблеток для старших деток. Доза – мг/кг в сутки. Дозу нужно разбить на два приема с равными промежутками и пить антибиотик не менее 5 дней. При лечении кишечных инфекций часто сталкиваемся с двумя очень вредными крайностями: либо антибиотик не назначается, когда он нужен, либо назначается всем без разбора. Очень много сегодня существует таких бактерий, которые устойчивы к антибиотикам, а все потому, что их назначали очень часто. Вместе с антибиотикотерапией нужно обязательно проводить оральную регидратацию препаратами оралит, регидрон, супер-ОРС. Противодиарейные и противорвотные средства типа имодиума и церукала нужно применять очень осторожно. Диарея и рвота выводят микроорганизмы из кишечника, не нужно препятствовать этому. Это – своеобразный защитный механизм организма, мудрая природа все продумала. Препарат Смекта защищает кишечник и сорбирует токсины. Она хорошо «собирает» также вирусы при вирусных диареях. Вирусная диарея сочетается обычно с тошнотой, рвотой и насморком. Может быть назначена заместительная терапия ферментными препаратами и противовирусными: Арбидол-Ленс (0.05 г-0.1 г 3-4 раза в день 7 дней) и свечами Кипферон (для новорожденных – 1 суп. в сутки, для детей от 1 года до 3 лет – 1 суп. 2 раза в сутки, от 3 лет – 3 раза в сутки 7 дней).

При кишечных инфекциях почти всегда развивается дисбактериоз. А нерациональное назначение антибиотиков может привести к его усилению и длительному бактерионосительству.

Форма выпуска

Антибиотики при кишечных инфекциях существуют в форме таблеток, суспензий и капсул.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Фармакодинамика антибиотиков при кишечных инфекциях

Для примера рассмотрим препарат тетрациклин, уже много лет назначаемый врачами, несмотря на то, что существуют другие антибиотики при кишечных инфекциях. Он оказывает бактериостатическое действие на лептоспир, крупных вирусов и амеб. Представителем тетрациклинового ряда антибиотиков также является доксициклин. Он нарушает синтез белка в клетках микроорганизмов. Применяется при энтерококке, бруцелле, шенгелле, сальмонелле, кампилобактерии.

Фармакокинетика антибиотиков при кишечных инфекциях

Возьмем для примера тот же доксициклин.

Биодоступность доксициклина составляет 97-98%. Максимальная концентрация достигается через 2-2.5 ч. Через 20-45 мин после приема доксициклин уже можно обнаружить в печени, легких, костях, желчи. Проникает через плаценту и женское молоко. Метаболизм доксициклина происходит в печени. Выделяется с калом, в меньшей степени – с мочой.

Использование антибиотиков при кишечных инфекциях во время беременности

Антибиотики при кишечных инфекциях назначают очень редко, когда возможный риск от заражения для матери и плода больше риска от приема препаратов. Препаратами выбора могут стать невсасывающиеся антибиотики, например, Альфа Нормикс. При его приеме системные эффекты отсутствуют. Препарат относится к группе рифамицинов. Эффективен при шигелле, сальмонелле, протее, холере, клостридии. Принимают его по 1 таблетке через 8 часов. Курс лечения – 7 дней. Также можно назначать беременным Амоксициллин и Цефтизин. Амоксициллин нужно пить по 500 мг 3 раза в день.

Противопоказания к применению антибиотиков при кишечных инфекциях

Антибиотики при кишечных инфекциях группы фторхинолонов не рекомендованы детям до 2 лет. Осторожно назначают также в подростковом возрасте. Это связано с их негативным влиянием на костно-мышечную систему. Не назначают беременным.

Азитромицин и другие лекарства на основе эритромицина противопоказаны беременным и кормящим мамам. Все антибиотики осторожно назначают больным с поражением печени и почек.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Побочные действия антибиотиков при кишечных инфекциях

Нет антибиотиков без побочных эффектов. На них нередко встречается аллергия, они плохо влияют на кровь, печень и почки. Поэтому антибиотики при кишечных инфекциях должны быть назначены исключительно врачом! Только в этом случае можно говорить об их безопасности, ведь врач несет ответственность за свои назначения.

Антибиотики при кишечных инфекциях детям

Продукты питания и вода летом быстро портятся. Они не стерильны, а значит – в них есть бактерии, в том числе опасные для желудка и кишечника вашего ребенка. Да, дети особо уязвимы из-за несовершенства иммунной системы. Их организм буквально атакуют миллионы микроскопических вредоносных монстров. Природа нам дала много способов победы над ними. Даже специальные клетки крови, которыми ими лакомятся. И слюна, и желудочный сок – все это первые препятствия на пути микробов после глотания пищи. Но есть живучие микробы, которые все равно умудряются преодолеть все барьеры. Особенно опасны сальмонелла и брюшной тиф. Первый их признак – это диарея и рвота, может быть лихорадка, но всегда. Больному обязательно нужно выделить отдельную посуду. Сразу после появления симптомов ни о каком приеме даже легкой пищи не может идти речи. А вот запасы жидкости, которая активно теряется, нужно пополнять. Подойдет как обычная вода, так и чай, и отвар шиповника. Именно от потери жидкости при диареи в мире ежегодно умирает 2 млн детей! Детям до 3 мес при кишечных инфекциях антибиотики назначаются педиатром почти всегда. Можем порекомендовать антибиотик, который производит Украина вместе с Испанией, называется он Лекор. Детям от 2 до 6 мес дают суспензию по чайной ложке два раза в сутки, более старшим детям (до 5 лет) – 3 раза. После 5 лет дают таблетки Лекор, 200 мг 4 раза в день. Достаточно их пропить 5 дней. Они не оказывают губительного действия на кишечную флору.

Другой неплохой антибиотик – это Цефиксим. Суспензию дают из расчета 8 мг/кг 1 раз. Капсулы – 400 мг 1 раз. Курс – 5 дней.

Азитромицин дают из расчета 10 мг на кг веса. На 3 день достаточно дозы – 5мг/кг. Курс лечения – 5 дней.

За 5-10 дней вы можете полностью восстановить микрофлору кишечника с помощью пробиотиков.

Если врач настаивает на лечении в больнице, отказываться не стоит. Как правило, в больницу кладут при судорогах и обезвоживании. В больнице ребенку дают рациональную диету, антибиотики, ферменты и пробиотики. Если поднимается температура, дают парацетамол. До прихода врача разрешается выпить Смекту. А вот активированный уголь не стоит, так как он окрашивает кал в черный цвет, и можно пропустить желудочное или кишечное кровотечение. Можно отпаивать ребенка рисовым отваром или отваром изюма. Помните, что для грудного ребенка в этот период лучшая еда – мамино молоко. Оно поможет крохе выздороветь, повысит иммунитет.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Антибиотики при острой кишечной инфекции

Чаще всего встречаются кишечные инфекции, вызванные кишечными палочками, сальмонеллами и лямблиями.

[28], [29]

Способ применения и дозы

Для примера рассмотрим препарат Офлоксацин. Его максимальная концентрация в крови достигается через 1-2 часа. Обнаруживается в коже, костях, дыхательной системе, слюне, период полувыведения – 5-7 ч, большая часть выводится почками. Осторожно принимают при нарушениях мозгового кровообращения. Таблетки пьют целиком, по 200-800 мг в сутки (взрослая доза) 7-10 дней. Детям – только по жизненным показаниям: 7,5 мг/кг. Возможно внутривенное введение капельно в течение 30 — 60 мин. в дозе 200 мг.

Цефотаксим относят к цефолоспоринам. Период полувыведения препарата – 1ч. На 60% выводится почками. Эффективен в отношении сальмонеллы, шигеллы и клостридии. Побочные эффекты: головная боль, аритмия, нарушение картины крови, функции почек, рвота, метеоризм, стоматит. Нельзя совмещать цефотаксим с другими антибиотиками в одном шприце. Взрослым обычно вводят внутривенно 1-2 г через 8-12 ч.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Передозировка

Передозировка антибиотиков при кишечных инфекциях, в частности, Цефотаксима проявляется судорогами и энцефалопатией, при приеме Офлоксацина в больших дозах возможно головокружение, сонливость, заторможенность. К сожалению, против антибиотиков нет антидота, лечение должно быть симптоматическим и направленным на выведение препарата путем промывания желудка.

Условия хранения антибиотиков при кишечной инфекции

Антибиотики при кишечной инфекции хранят при комнатной температуре. Но бывают исключения. Так что читайте инструкцию.

Антибиотики при кишечных инфекциях назначают не всегда, только, если состояние больного очень тяжелое, или, если возбудитель представляет сильную опасность для окружающих, например, при холере.

[37], [38], [39], [40]

Источник

Кишечная инфекция: чем лечить

Кишечные инфекции представляют собой целую совокупность заболеваний, которые появились в результате распространения вредных бактерий. Несмотря на схожие симптомы и способы заражения, которые у них идентичны, каждая болезнь имеет свои отличительные черты, например, период с момента заражения до появления первых признаков, опасность для человека. В таком случае каждый человек должен знать, как вылечить кишечную инфекцию и как ее распознать на ранних порах.

Виды кишечных инфекций

Патологии отличаются локализацией в желудочно-кишечном тракте и остротой протекания. Может воспаляться слизистая оболочка желудка, нарушаться процессы пищеварения, ухудшаться общее самочувствие человека. Почти 90% заражений исчезают самостоятельно, то есть не нужно принимать лекарственные препараты. Но это возможно лишь при достаточном количестве солей и воды в организме. В ином случае даже легкая форма заболевания может привести к тяжелым последствиям.

Вирусные инфекции

При вирусном заражении поражаются стенки желудка, кишечника, дыхательных органов, в редких случаях могут затрагиваться другие органы. Инфекция может передаться несколькими способами: фекально-оральным, воздушно-капельным, контактно-бытовым.

Вирусные заболевания в основном проявляются осенью и зимой. На выздоровление нужно около недели. Но дальнейшие 3-4 недели человек является носителем вируса и от него могут заразиться другие.

Больному особенно важно придерживаться строгой диеты, выпивать как можно больше жидкости и принимать соответствующие препараты против вируса.

Бактериальные инфекции

Больному понадобится комплексное лечение. Нужно не только избавиться от вредоносных микроорганизмов, но и очистить организм от токсичных веществ, а также устранить симптоматику. Все это в совокупности позволит пациенту чувствовать себя гораздо легче. В таких случаях обычно прописывают антибиотики.

Бактерии могут со временем приспосабливаться к антибиотикам, если их принимать не согласно инструкции.

Протозойные инфекции

По сравнению с выше описанными инфекциями, протозойные инфекции считаются менее распространенными, но при этом очень опасными. Они передаются не только фекально-оральным и контактно-бытовым путем, но и во время полового акта. Несмотря на активное распространение в желудке и кишечнике, болезнь может продолжительное время не давать о себе знать, что в дальнейшем затруднит процесс лечения.

Симптомы

Главными признаками заболевания независимо от вида инфекции является постоянный понос. Он значительно отличается от обычного расстройства. Стул при этом обильный, жидкий, может присутствовать кровь, слизь. Позывы бывают очень частыми и при этом не приносят облегчения.

К другим симптомам можно отнести:

повышенная температура тела;

режущая боль в животе;

В половине случаев также наблюдается частая рвота, проблемы с мочеиспусканием, обезвоживание. Если заболевание проходит в легкой форме, то эти симптомы могут не наблюдаться, а при обостренной ситуации симптоматика может принять ярко-выраженный характер.

Способы лечения

Как только появятся первые симптомы заболевания, стоит есть как можно меньше еды и пить побольше жидкости, чтобы не допустить обезвоживания. Пить лучше обычную негазированную минеральную воду, компоты, несладкий чай. Жидкость не должна быть холодной или сильно горячей.

Средства для регидратации

Помогают при частой рвоте и поносе. Стоит отдавать предпочтение аптечным препаратам.

Хорошо зарекомендовал себя Энтерофурил, способный бороться с любыми кишечными инфекциями.

Антибиотики

Прописывают для лечения многих бактериальных инфекций. Их можно использовать только по врачебному назначению. Тот или иной препарат способен бороться с конкретным типом бактерий. Важно правильно определить возбудителя инфекции. Правильное использование антибиотиков позволит ощутить заметное улучшение состояния уже через день после начала лечения. Их стоит принимать на протяжении всего лечебного курса, продолжительность которого определяет врач.

Если прервать лечение, то оставшиеся микроорганизмы приобретут резистентность к антибиотикам и станут нечувствительными к их действию. В результате через время болезнь проявится еще с большей силой и побороть ее будет сложнее. К числу эффективных средств можно отнести: Левомицетин, Ампициллин, Рифаксимин.

Противопротозойные средства

Эффективные при протозойных инфекционных поражениях. Как и антибиотики, их может прописать только врач, заниматься самолечением ни в коем случае нельзя, иначе есть риск усугубить состояние. Для начала необходимо сделать обследование. Результаты анализа позволят установить точный диагноз и подобрать подходящие препараты. Обычно прописывают: Орнидазол, Кларитромицин, Спирамицин.

Сорбенты

Лекарства оказывают абсорбирующий эффект при разных типах кишечной инфекции. Они способны выводить из организма токсичные вещества, что способствует подавлению признаков болезни. К числу таких препаратов относят: Смекта, Энтеросгель.

При инфекциях нередко принимают обычный активированный уголь, который помогает справиться с легким протекание болезни.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Источник

Популярное простым языком
Adblock
detector