Антибиотик от гастрита омез

gastritinform.ru

Сайт про гастрит и здоровье желудка

Как принимать Омез при гастрите

от gastritinform.ru

Омез — препарат широкого спектра действия. Его употребление снизит проявление болезни, а также поможет нормализовать состояние желудочно-кишечного тракта. Омез является одним из самых продаваемых препаратов в нашей стране, и на то есть ряд причин. Сегодня мы поговорим о том, как принимать Омез при гастрите. Полный перечень показаний и противопоказаний к применению Омеза при гастрите вы найдете ниже.

Препарат Омез при гастрите

Препарат Омез или Омепразол, Гастрозол относится к числу самых современных и, само собой, самых эффективных лекарственных средств. Отличительной чертой таких препаратов, как Омез является создание благоприятных условий, при которых последняя стадия секреции ингибируется, несмотря на то, какими раздражающими факторами она была вызвана.

Даже самые сложные и опасные для жизни состояния желудочно-кишечного тракта способен купировать Омез при гастрите

Даже самые сложные и опасные для жизни состояния желудочно-кишечного тракта способен купировать Омез при гастрите.

Омез при гастрите начинает работать в полной мере через 2 часа после попадания в организм. Омез при одном ежедневном применении способен круглосуточно контролировать уровень выделения желудочного сока, создавать благоприятную и комфортную атмосферу для работы органов желудочно-кишечного тракта. Вместе с этим, лекарство при гастрите восстанавливает базальную секрецию и блокирует внешние раздражители путем воздействия на желудочные рецепторы. ъ

Омез выпускается в капсулах дозировкой 20 мг, каждая из них состоит из специального кишечнорастворимого покрытия и микрогранул. Центральный лечебный компонент препарата – пятиметоксибензимидазол. Омез следует принимать на протяжении 2 недель по одной капсуле в сутки. Лекарство гарантированно помогает избавиться от гиперацидности и симптоматики раздраженного желудка.

Для лечения при рефлюкс-эзофагите и эрозивного эзофагите нужно принимать 2 капсулы препарата в сутки в течение 5-8 недель. С целью профилактики Омез применяется для приема вечером за 3 часа перед сном для предупреждения аспирации кислоты. В случае, если очередной прием лекарства вы по каким-то причинам пропустите, то не нужно принимать удвоенную дозу препарата. Это очень опасно. Лучше в такой ситуации получить консультацию у своего лечащего врача и уточнить у него необходимую дозировку для продолжения данного курса лечения.

Нельзя принимать Омез в случаях повышенной чувствительности к некоторым отдельным компонентам препарата. Других противопоказаний у Омез нет, но при долгом приеме имеют место быстропроходящие побочные эффекты, такие как тошнота, понос, головная боль и аллергическая реакция.

Как принимать Омез при гастрите

Данный препарат может быть назначен врачом в том случае, если у пациента диагностирован гастрит с повышенной кислотностью, так как фармакологические свойства Омеза направлены именно на подавление выработки желудочного сока и соляной кислоты в желудке.

Согласно инструкции по применению Омеза лекарственные капсулы нельзя раскусывать и разжевывать

Согласно инструкции по применению, лекарственные капсулы нельзя раскусывать и разжевывать. Эффективность Омеза будет высокой лишь в том случае, если капсулы будут постепенно растворяться в желудке, а значит, их необходимо глотать целиком, запивая водой.

Для того чтобы подавить основные проявления гастрита, Омез следует принимать ежедневно на протяжении одной-двух недель в утренние часы перед завтраком в количестве 20 мг (1 шт.). Если указанная доза лекарства не проявляет желаемого результата, то она может быть увеличена до приема 40 мг (2 капсулы в сутки). Курс лечения обычно составляет от 4 до 8 недель. Для профилактики развития гастрита из-за приема НПВС рекомендуется ежедневное употребление Омеза в дозе 20 мг.

Если гастрит вызван бактерией Helicobacter pylori, то прием Омеза должен быть дополнен антибактериальными препаратами:

Выбор подходящих препаратов и их дозы должен проводить гастроэнтеролог. Обычно курс лечения в таких случаях составляет от 1 до 2 недель. Применять препарат следует на протяжении времени, указанного врачом. Симптомы заболевания устраняются намного раньше, чем сама болезнь. Поэтому улучшение состояния – не причина прерывать курс терапии. Если же видимых улучшений не наблюдается, а наоборот, состояние ухудшается, то необходимо обратиться к лечащему врачу для коррекции лечения.

В целях профилактики гастрита и язвенных заболеваний прием Омеза может назначаться в вечернее время, а именно за 3-4 часа до ночного сна по 20 мг (1 шт.) в течение 1-2 недель. Рассмотренные выше схемы приема Омеза носят усредненный характер и подходят не всем, поэтому дозировку и длительность применения данного препарата всегда необходимо согласовывать с врачом.

Как пить Омез при гастрите

Омез при заболевании гастрит – препарат, который пациенты часто принимают без консультации с врачом. По отзывам заболевших, он помогает быстро и эффективно купировать симптоматику воспаления оболочек желудка. Как пить Омез при гастрите?Препарат растворяется только в кислой среде. Для получения видимого результата от лечения средство нужно принимать не менее 7 дней. Для моментального снятия болевых ощущений при патологии лекарство не используется.

Согласно аннотации, Омез в таблетированной форме нельзя жевать или раскусывать. Эффективность от лечения наблюдается только тогда, когда капсула медленно растворяется в желудке под воздействием кислоты. Лучше пить таблетку целиком, запивая большим количеством воды.

Правильно будет потреблять капсулы в утреннее время на голодный желудок. Если указанные в инструкции дозировки не помогают в устранении неприятных признаков, то следует обратиться к врачу за корректировкой схемы терапии.

Лучше пить таблетку Омез целиком запивая большим количеством воды

Суточная доза может быть увеличена до 2 капсул в день. Средний курс лечения гастрита препаратом Омез составляет от 4 до 8 недель. Для профилактики обострения воспалительных процессов на фоне приема НПВС препарат употребляют в количестве 20 мг в день.

Если патология спровоцирована бактерией Helicobacter pylori, то одновременно с Омезом принимают противомикробные средства. Часто пациентам назначаются комбинации ингибитора с Кларитромицином и Амоксициллином, Метронидазолом и Тинидазолом. Курс лечения в комплексе с антибиотиками составляет от 1 до 2 недель.Симптомы гастрита при применении Омеза исчезают гораздо раньше, чем сам воспалительный процесс, поэтому при улучшении состояния здоровья прием препарата не прекращают.

Если же лечение не приносит видимых результатов через 1-1,5 недели, то следует обратиться к гастроэнтерологу для коррекции терапии.Для профилактики язвы и эрозивного гастрита препарат лучше пить в вечернее время (за несколько часов до сна) по 1 капсуле. Принимать лекарство следует 1-2 недели. Вышеуказанные дозировки ингибитора подходят не для всех пациентов, поэтому перед приемом препарата лучше проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Не стоит употреблять Омез при типах гастрита, связанных с пониженной кислотностью (атрофическом, поверхностном). Активный компонент лекарства направлен на угнетение выработки желудка, что отягчает течение гипоацидной формы недуга. При длительном приеме Омеза при гастрите возможно ослабление терапевтических свойств препарата. Чтобы исключить это проявление, нужно делать перерывы между курсами.

Омез при гастрите с повышенной кислотностью

Омез действительно лечит гастрит, но не все его виды, а лишь те, что вызваны повышенной кислотностью желудочного сока. Омез применяется при гастрите, если он развивался на фоне повышенной кислотности. Как правильно принимать Омез при гастрите? Об этом должен был вам рассказать лечащий врач. Он продумывает курс лечения, опираясь на результаты обследования.

Сколько дней пить Омез? Это тоже решает гастроэнтеролог. Но в среднем, если у пациента гастрит с повышенной кислотностью, врач назначает ему 1 капсулу (20 мг). Ее надо принимать 1 или 2 раза в день, в течение 10 – 14 суток. Уже через 2 часа лекарство начнет действовать. Вскоре пропадут неприятные симптомы, пациенту станет лучше.

Если врач считает, что причиной появления болезни стала Helicobacter pylori, он для лечения гастрита Омезом, попросит принимать по 2 капсулы лекарства в течение 14 дней, одновременно с амоксициллином. Если это рефлюкс-гастрит, то лечение может затянуться на 1 или 2 месяца, в течение которых больной будет выпивать по 1 или 2 капсулы.

Можно принимать данный препарат для профилактики, даже если пока нет признаков заболевания, но врач обнаружил усиленную выработку кислоты. В этом случае обычно дозировка – 1 капсула, которую пьют 1 раз в день, за 4 часа до сна, на протяжении 2 недель. Увеличить или уменьшить время приема, дозу может врач.

У препарата есть инструкция по применению. Необходимо ее придерживаться. Так, лекарство надо принять на голодный желудок, как минимум, за полчаса до еды. Капсулу лучше сразу же проглотить, запив ее водой. Разжевывать, открывать ее не нужно.

Что лучше Омез или Омепразол при гастрите

Медикаменты идентичны в своей основе. Они имеют сходный состав, аналогичный механизм действия и рекомендации к приему. Отпускаются в аптеках по рецепту. Нет особенной разницы в эффективности терапии такими препаратами.

Безапелляционно сказать что лучше Омез или Омепразол трудно необходимо ориентироваться на состояние больного

Результат будет одинаково положительным, если диагноз поставлен правильно.В составе «Омеза» вспомогательным веществом выступает лактоза. Это нужно учитывать людям с ее непереносимостью.

Безапелляционно сказать, что лучше, «Омез» или «Омепразол», трудно. Необходимо ориентироваться на состояние больного. Также при продолжительном лечении предпочтение отдают лекарству, стоящему дешевле. Желательно убедиться перед началом приема, что нет злокачественных новообразований в ЖКТ, поскольку лечение может маскировать опасные симптомы рака.

Обычно лекарственное средство хорошо переносится, побочные эффекты в виде плохого самочувствия возникают редко. Иногда может возникать тошнота, боли в животе, сухость во рту, запор или диарея. При болезнях печени есть опасность развития гепатита. Нельзя принимать средство при аллергии на один из его компонентов.

Многие пациенты с проблемами пищеварения вынуждены принимать омепразол ежедневно более 10 лет. Это помогает им сохранить здоровье желудка, избежать негативных ощущений после поедания любимых блюд. Даже при длительном приеме «Омез» и «Омепразол» не оказывают разрушающего воздействия на здоровье, и в равной мере допустимы к приёму при патологиях желудка.

Правила применения Омеза для лечения гастрита

Омез при гастрите снижает секрецию независимо от причины ее повышения, что позволяет использовать таблетки при любой форме воспаления с повышенной кислотностью. Препарат не подавляет кислотность уже имеющегося сока, а именно снижает его выработку. Кроме того, эффект сохраняется на протяжении 3-4 дней даже после окончания применения средства.

Дозировка определяется индивидуально. При этом рекомендации, которые содержит инструкция по применению, должны корректироваться исходя из результатов анализов. При остром течении гастрита можно принимать до 40 миллиграмм средства до еды. В некоторых случаях, когда таблетки дают слабовыраженный эффект, можно использовать инъекции для внутривенного введения. Допускаются и более высокие дозы. В этом случае рекомендуется принимать препарат 2-3 раза сутки.

Максимальной дозой является 120 миллиграмм. Лечение в этом режиме осуществляется только при острых формах под врачебным контролем. С профилактической целью используется по 40 миллиграмм однократно также до еды. При отсутствии патологий коррекция дозы не проводится. Также однократно принимать таблетки следует в тех случаях, когда имеется пониженная кислотность, но при этом особенно часто беспокоит изжога. В этом случае пить средство следует после еды, особенно при выраженной тяжести.

Особые указания применения Омеза при гастрите

Прежде чем принимать препарат, важно провести тщательное обследование. В первую очередь, следует исключить наличие злокачественных опухолей в желудке.

Прежде чем принимать препарат Омез важно провести тщательное обследование

Омез не сказывается на росте опухоли, но может стереть симптоматику, что существенно затруднит дальнейшую постановку диагноза. Помимо этого, во время длительных курсов следует соблюдать осторожность в связи со способностью препарата снижать степень концентрации.

Особенно важно выяснить, как именно ведет себя активное вещество в сочетании с иными лекарственными средствами, так как при лечении гастрита назначается большое количество препаратов, которые могут уменьшить эффективность друг друга. В связи с этим не рекомендуется одновременно пить такие препараты, как Ампициллин, Кетоконазол, Омез или Омепразол. Последние два средства способствуют снижению эффективности первых лекарств.

Помимо этого, Омез уменьшает скорость выведения таких препаратов, как Диазепам, Варфарин и так далее. Соответственно, при необходимости одновременного применения рекомендуется сократить дозировку. В то же время, важно подчеркнуть, что зачастую Омез принимается длительными курсами в поддерживающей дозировке.

В таком режиме сочетание таблеток с препаратами, содержащими кофеин, лидокаин, хинидин, метопролол и этанол, никаких изменений не вызывает. Особенно часто при терапии гастрита применяется сочетание Омеза с Кларитромицином. При этом концентрация обоих веществ в крови возрастает. В то же время использование вместо указанного антибиотика Метронидазола или Амоксициллина не вызывает никаких изменений.

Омез и Де-Нол при гастрите

Омез — не антибиотик, противовоспалительное действие обусловлено исключительно тем, что он уменьшает выработку раздражающей оболочки желудка, пищевода, кишечника едкой кислоты. А вот Де-Нол можно отнести к антибактериальным и противовоспалительным препаратам. Он доказал свою эффективность против бактерий Хеликобактер — одной из главных причин гастрита, эррозивного гастрита, язвы желудка и даже раковых заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Выбирать Омез или Де-Нол необязательно. Очень часто два этих лекарства назначают одновременно в комплексной терапии болезней ЖКТ. Схему приема определяет врач, но два препарата отлично дополняют друг друга: Де-Нол борется с первопричиной и оказывает заживляющее действие, а Омез помогает избавиться от боли, дискомфорта, раздражения желудка и кишечника во время лечения. Стоимость Де-Нола в два-три раза выше, чем у Омеза.

Отзывы о лечении гастрита Омезом

Александр К. 11.02.19 17:14:28: страдал от изжоги и, плюс ко всему, не давала покоя повышенная кислотность желудка. Стал пить курсом «Омез». Результаты использования препарата дали положительный результат и мои недомогания ушли. За свою цену он вполне эффективен, и всегда доступен в любой аптеке.

Несмотря на низкую стоимость Омеза препарат оказался очень действенным и незаменимым

Наиля С. 26.02.19 14:18:23: с подросткового возраста диагноз — гастрит, временами до эрозии. Состояние во многом зависит от питания, после застолья — обострение не редкость. «Омез» мне выписал гастроэнтеролог уже давно, пью его при болях в желудке и поджелудочной. Очень быстро помогает. Но важно после криза соблюдать диету хотя бы несколько дней.

Анастасия К. 11.03.19 03:49:59: когда кормила грудью, сильно отравилась тестом. Была жуткая изжога с бурлением в животе. Не знала, что и выпить, так как большинство препаратов запрещены во время ГВ. В инструкции «Омез» разрешен мамам, поэтому принимала его два дня и действительно стало лучше. Рекомендую при отравлениях и изжоге. К тому же, цена небольшая.

Анастасия Ж. 13.01.19 22:14:50: помимо предстоящей радости и умиления, нередко беременность приносит нам дискомфорт! Самым большим моим врагом была изжога! Семечки, морковь, молоко и другие бабушкины советы не приносили результатов. Даже общеизвестные дорогие таблетки были бессильны. Но когда мой врач назначил мне «Омез», я засомневалась! За такую цену? И о Чудо! Выпиваешь 2 капсулки, и изжоги как не бывало! Родила двоих, но вот уже 6 лет ношу с собой в сумочке!Несмотря на низкую стоимость, препарат оказался очень действенным и незаменимым!

Источник

Антибиотик от гастрита омез

ОМЕЗ: инструкция по применению и отзывы

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

1 капс.
омепразол 10 мг

Фармакологическое действие

Омепразол является рацемической смесью двух энантиомеров, снижает секрецию соляной кислоты за счет специфического ингибирования протоновой помпы париетальных клеток желудка. При однократном применении быстро действует и оказывает обратимое угнетение секреции соляной кислоты.

Влияние на секрецию соляной кислоты в желудке

После перорального применения омепразола 1 раз/сут происходит быстрое и эффективное снижение дневной и ночной секреции соляной кислоты, которое достигает максимума в течение 4 дней лечения.

У пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки применение 20 мг омепразола вызывает устойчивое снижение 24-часовой желудочной кислотности не менее чем на 80%. При этом снижение средней C max соляной кислоты после стимуляции пентагастрином на 70% достигается в течение 24 ч. Ежедневный пероральный прием 20 мг омепразола у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки поддерживает значение кислотности на уровне pH ≥3 в среднем в течение 17 ч. Степень угнетения секреции соляной кислоты пропорциональна AUC омепразола и не пропорциональна действительной концентрации препарата в крови в данный момент времени. Во время лечения омепразолом тахифилаксия не отмечалась.

Фармакокинетика

Омепразол быстро всасывается из ЖКТ, C max в плазме достигается через 1-2 ч. Абсорбируется в тонкой кишке, обычно в течение 3-6 ч. Биодоступность после однократного приема внутрь составляет приблизительно 40%, после постоянного приема 1 раз/сут биодоступность увеличивается до 60%. Одновременный прием пищи не влияет на биодоступность омепразола.

Связывание омепразола с белками плазмы крови составляет около 95%, V d равен 0.3 л/кг.

Часть омепразола подвергается пресистемному печеночному метаболизму с участием изоферментов CYP2C19 и CYP3A4 с образованием неактивных метаболитов сульфона, сульфида и гидроксиомепразола. Омепразол, не включенный париетальными клетками в процесс образования активных метаболитов, полностью метаболизируется в печени также с участием изоферментов CYP2C19 и CYP3A4. Общий плазменный клиренс составляет 0.3-0.6 л/мин.

Особые группы пациентов

У пациентов пожилого возраста (75-79 лет) отмечено незначительное снижение метаболизма омепразола.

У пациентов с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется.

Метаболизм омепразола у пациентов с нарушением функции печени замедляется, что приводит к увеличению его биодоступности.

Показания

Противопоказания

При наличии таких симптомов, как значительное спонтанное снижение массы тела, повторяющаяся рвота, рвота с примесью крови, нарушение глотания, изменение цвета кала (дегтеобразный стул), а также при наличии язвы желудка (или при подозрении на ее наличие) до начала лечения следует исключить злокачественное новообразование, поскольку лечение может привести к маскировке симптомов и задержать постановку правильного диагноза.

Дозировка

Внутрь. Капсулы обычно принимают утром, предпочтительно за 30 мин до еды; капсулы следует глотать целиком, запивая половиной стакана воды.

Рекомендуемая доза препарата Омез составляет 20 мг (2 капсулы) 1 раз/сут. Терапевтический эффект может достигаться при суточной дозе 10 мг, поэтому не исключается индивидуальный подбор дозы.

Особые группы пациентов

Возможность применения препарата Омез в особых случаях оценивается врачом.

Нарушение функции почек: коррекция дозы не требуется.

Нарушение функции печени: при печеночной недостаточности назначают по 10-20 мг (максимальная суточная доза 20 мг).

Пожилой возраст: несмотря на то, что скорость метаболизма омепразола у пациентов пожилого возраста снижается, коррекция дозы при применении препарата в суточной дозе 20 мг и менее не требуется.

Пациенты с затруднением глотания: пациенты могут открыть капсулу и проглотить ее содержимое, запив его половиной стакана воды или, смешав содержимое капсулы с фруктовым соком, пюре, негазированной водой, выпить полученную взвесь сразу (или в течение 30 мин), предварительно тщательно размешав. Чтобы быть уверенным в приеме полной дозы, следует снова налить в использованную емкость половину стакана воды, взболтать и выпить.

Побочные действия

Наиболее частыми побочными эффектами (1-10% пациентов) являются головная боль, боль в животе, запор, диарея, метеоризм и тошнота/рвота.

Следующие нежелательные лекарственные реакции были зарегистрированы в ходе клинических и постмаркетинговых исследований омепразола. Ни одна из этих реакций не была признана дозозависимой. Нежелательные реакции, приведенные ниже, классифицированы в соответствии с частотой возникновения. Частота возникновения нежелательных реакций определена в соответствии со следующей классификацией: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до Частота Нежелательная реакция Со стороны крови и лимфатической системы Редко Лейкопения, тромбоцитопения Очень редко Агранулоцитоз, панцитопения Со стороны иммунной системы Редко Реакции гиперчувствительности, в т.ч. лихорадка, ангионевротический отек и анафилактическая реакция/шок Со стороны обмена веществ Редко Гипонатриемия Очень редко Гипомагниемия Психические нарушения Нечасто Бессонница Редко Возбуждение, спутанность сознания, депрессия Очень редко Агрессия, галлюцинации Со стороны нервной системы Часто Головная боль Нечасто Головокружение, парестезия, сонливость Редко Нарушение вкусовых ощущений Со стороны органа зрения Редко Нечеткость зрения Со стороны органа слуха и лабиринта Нечасто Вертиго Со стороны дыхательной системы Редко Бронхоспазм Со стороны пищеварительной системы Часто Боль в животе, запор, диарея, метеоризм, тошнота, рвота Редко Сухость во рту, стоматит, желудочно-кишечный кандидоз Со стороны печени и желчевыводящих путей Нечасто Повышение уровня активности печеночных ферментов Редко Гепатит с желтухой или без нее Очень редко Печеночная недостаточность, энцефалопатия у пациентов с фоновыми заболеваниями печени Со стороны кожи и подкожных тканей Нечасто Дерматит, зуд, сыпь, крапивница Редко Алопеция, фотосенсибилизация Очень редко Многоформная эритема, синдрома Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз Со стороны костно-мышечной системы Редко Артралгия, миалгия Очень редко Мышечная слабость Со стороны почек и мочевыводящих путей Редко Интерстициальный нефрит Со стороны репродуктивной системы и молочной железы Очень редко Гинекомастия Общие нарушения Нечасто Недомогание, периферический отек Редко Повышенное потоотделение

Передозировка

Имеются сведения о случаях передозировки при применении омепразола внутрь в дозе 2400 мг.

Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, боль в животе, диарея, головная боль, апатия, депрессия, спутанность сознания.

Лечение: симптоматическое. Гемодиализ недостаточно эффективен.

Лекарственное взаимодействие

Активные вещества с pH-зависимой абсорбцией

Снижение кислотности желудочного сока при применении омепразола может повышать или понижать абсорбцию фармакологически активных веществ.

При одновременном применении с омепразолом может наблюдаться значительное снижение плазменной концентрации атазанавира и нелфинавира.

Одновременное применение омепразола и нелфинавира противопоказано. Совместное применение омепразола (40 мг/сут) снижает экспозицию нелфинавира приблизительно на 40%, и средняя экспозиция фармакологически активного метаболита М8 снижается на 75-90%. Во взаимодействии может участвовать механизм ингибирования CYP1C19.

Одновременное применение омепразола с атазанавиром не рекомендуется. Совместное применение омепразола (40 мг/сут) и атазанавира 300 мг/ритонавира 100 мг здоровыми добровольцами приводило к 75% снижению экспозиции атазанавира. Повышение дозы атазанавира до 400 мг не компенсирует влияние омепразола на экспозицию атазанавира. Применение омепразола в дозе 20 мг/сут с 400 мг атазанавира и 100 мг ритонавира здоровыми добровольцами приводило приблизительно к 30% снижению экспозиции атазанавира и сопоставимо с экспозицией при однократном приеме 300 мг атазанавира и 100 мг ритонавира.

Сопутствующее лечение омепразолом (20 мг/сут) и дигоксином у здоровых добровольцев повышало биодоступность дигоксина на 10%. Несмотря на то, что гликозидная интоксикация на фоне приема омепразола не является частым событием, необходим усиленный мониторинг, особенно при лечении пациентов пожилого возраста.

В перекрестном клиническом исследовании длительность приема клопидогрела в нагрузочной дозе 300 мг (по 75 мг/сут) и комбинации клопидогрела с омепразолом в дозе 80 мг составила 5 дней. Воздействие активного метаболита клопидогрела уменьшилось на 46% (в 1-й день) и 42% (на 5-й день) при совместном приеме клопидогрела и омепразола. Среднее время ингибирования агрегации тромбоцитов сократилось на 47% (24 ч) и 30% (на 5-й день) при совместном приеме клопидогрела и омепразола. В другом исследовании было показано, что прием клопидогрела и омепразола в разное время не предотвращает их взаимодействия, что вероятно объясняется ингибирующим влиянием омепразола на CYP2C19. По результатам наблюдательных и клинических исследований получены противоречивые данные о клиническом влиянии этого фармакокинетического/фармакодинамического взаимодействия с точки зрения развития тяжелых сердечно-сосудистых событий.

Другие лекарственные средства

Абсорбция позаконазола, эрлотиниба, кетоконазола и итраконазола значительно снижается, соответственно ухудшается их клиническая эффективность. Следует избегать совместного приема омепразола с позаконазолом или эрлотинибом.

Лекарственные средства, метаболизирующиеся изоферментом CYP2C19

В перекрестном клиническом исследовании прием здоровыми добровольцами омепразола в дозе 40 мг повышал C max и AUC цилостазола на 18% и 26% соответственно, и одного из активных метаболитов цилостазола на 29% и 69% соответственно.

Мониторинг плазменной концентрации фенитоина рекомендован в течение первых двух недель после начала терапии омепразолом и в случае коррекции дозы фенитоина. Мониторинг и последующую коррекцию дозы фенитоина следует проводить до окончания лечения омепразолом.

Неизвестный механизм взаимодействия

Саквинавир. Совместный прием омепразола и саквинавира/ритонавира хорошо переносится у ВИЧ-инфицированных пациентов, а также приводит к снижению плазменной концентрации саквинавира приблизительно до 70%.

Такролимус. Совместный прием с омепразолом повышает сывороточную концентрацию такролимуса. Следует проводить усиленный мониторинг концентраций такролимуса и функции почек (КК) с коррекцией дозы такролимуса при необходимости.

Влияние других лекарственных средств на фармакокинетику омепразола

Ингибиторы изофермента CYP2C19 и/или CYP3A4. Учитывая метаболизм омепразола с участием изоферментов CYP2C19 и CYP3A4, лекарственные средства, способные ингибировать эти ферменты (такие как кларитромицин и вориконазол), могут повышать сывороточную концентрацию омепразола, снижая скорость его метаболизма.

Особые указания

В случае если до начала лечения омепразолом присутствует один из таких симптомов, как значительное спонтанное снижение массы тела, повторяющаяся рвота, рвота с примесью крови, нарушение глотания, изменение цвета кала (дегтеобразный стул), а также при наличии язвы желудка (или при подозрении на ее наличие) до начала лечения следует исключить злокачественное новообразование, поскольку лечение может привести к маскировке симптомов и задержать постановку правильного диагноза.

Ингибиторы протонового насоса, особенно при применении препарата в высоких дозах и при длительном применении (>1 года), могут умеренно повышать риск переломов бедра, костей запястья и позвонков, особенно у пациентов пожилого возраста или при наличии других факторов риска.

У пациентов, получавших омепразол на протяжении, как минимум, трех месяцев была зарегистрирована тяжелая гипомагниемия, проявляющаяся такими симптомами, как утомляемость, бред, судороги, головокружение и желудочковая аритмия. У большинства пациентов гипомагниемия купировалась после отмены ингибиторов протонового насоса и введением препаратов магния. У пациентов, которым планируется длительная терапия или которым назначен омепразол с дигоксином или другими препаратами, способными вызвать гипомагниемию (например, диуретики), следует оценить содержание магния до начала терапии и периодически контролировать его во время лечения.

Омепразол, как и все лекарственные средства, снижающие кислотность, может приводить к снижению всасывания витамина В 12 (цианокобаламина). Об этом необходимо помнить в отношении пациентов со сниженным запасом витамина В 12 в организме или с факторами риска нарушения всасывания витамина В 12 при длительной терапии.

У пациентов, принимавших перорально в течение длительного времени препараты, понижающие секрецию желез желудка, чаще отмечалось образование железистых кист в желудке. Эти явления обусловлены физиологическими изменениями в результате ингибирования секреции соляной кислоты, и подвергаются обратному развитию на фоне продолжения терапии.

Снижение секреции соляной кислоты в желудке приводит к повышению роста нормальной микрофлоры кишечника, что, в свою очередь, может приводить к незначительному повышению риска развития кишечных инфекций, вызванных бактериями рода Salmonella spp. и Campylobacter spp., а также, вероятно, Clostridium difficile.

Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина A (CgA). Повышение концентрации CgA может оказывать влияние на результаты исследований для выявления нейроэндокринных опухолей, во избежание чего необходимо временно прекратить прием омепразола за 5 дней до определения концентрации CgA.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Во время применения омепразола следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Результаты эпидемиологических исследований свидетельствуют об отсутствии клинически значимого негативного влияния омепразола на беременность и состояние здоровья плода или новорожденного. Омепразол проникает в материнское молоко, однако при применении препарата в терапевтических дозах негативного влияния на ребенка не ожидается.

Источник

Популярное простым языком
Adblock
detector